Ацекардин табл. 100 мг №100

Международное название:  acetylsalicylic acid; ацетилсалициловая 2 - (ацетилоксы) бензойная кислота  основные физико-химические свойства:  таблетки белого цвета, верхняя и нижняповерхни плоские, край с фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность состав:  1 таблетка содержит 100 мгацетилсалициловои кислоты; целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, кислота стеариновая, крахмал картофельный.  Форма выпуска.  Таблетки. Фармакотерапевтическая группа.  Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз . Антитромботические средства. Антиагреганты. Кислота ацетилсалициловая.Код АТС В01АС06.  Фармакологические свойства.  Фармакодинамика.Антиагрегационное средство. Антиагрегантное действие препаратузумовлена ??необратимым угнетением циклооксигеназы тромбоцитов с нарушением у них синтеза тромбоксана А2, благодаря чему происходит зниженняагрегацийнои активности тромбоцитов, длительность которого равна времени життятромбоцитив в организме - 3 - 5 суток. В высоких дозах (0,5 г и более) ацетилсалициловая кислота подавляет синтез сосудорасширяющего простациклина И2в стенках эндотелия, что может повышать риск тромбообразования. В высоких дозахвиявляе также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.Фармакокинетика перорального приема быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Интенсивно метаболизируется, превращаясь в салициловую кислоту. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет для ацетилсалициловой кислоты - 49 - 70%, для салициловой - 66 - 98%. Подлежит эффекта "первого прохождения" кризьпечинку, на 50% метаболизируясь с образованием глицинконъюгата салициловой, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгата. Вывод видбуваетьсяниркамы. Проникает через гематоэнцефалический барьер, ГЭБ грудной молоко.  Показания.  Ишемическая болезнь сердца: стабильная и нестабильнастенокардия, острый инфаркт миокарда, вторичная профилактика инфаркта миокарда, тромбоза и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика); профилактика транзиторнихпорушень мозгового кровообращения и ишемического инсульта.  Применение.  Препарат применяют после еды, запивая ½ стакана ридини.Пры стабильной и нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза иемболии после операций на сосудах, для профилактики нарушений мозгового кровообращения: по 1 - 3 таблетки (100 - 300 мг ацетилсалициловой кислоты) на добу.Для лучшей переносимости предпочтение отдается дозе - 1 таблетка на добу.Оптимальний срок начала терапии после аортокоронарного шунтирования - через 24 часа с момента проведения операции. При остром инфаркте миокарда: по 1 - 2 таблетки в сутки или по 3 таблетки (300 мг ацетилсалициловой кислоты) через день.Препарат предназначен для длительного приема, продолжительность терапиивстановлюють индивидуально.  Побочное действие.  Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, железодефицитная анемия (обусловленная скрытыми кровотечениями ЖКТ). Со стороны центральной и периферической нервных систем: головная боль, головокружение, парестезии.З стороны пищеварительной системы: боли в животе, микрогеморрагии в пищеварительном тракте, тошнота, рвота, диарея, редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в единичных случаях - нарушение функции печени, супроводжуютьсяпідвищенням уровня трансаминаз в крови.З стороны дыхательной системы: бронхоспазм, отек гортани, бронхиальная астма, возникающая на применение ацетилсалициловой кислоты и такожеозинофильний ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит.Алергични реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях - реакции гиперчувствительности, кожные реакции вплоть до развития мультиморфноиеритеми.Инши: редко - нарушение функции почек, гипогликемия. Противопоказания.  Пониженная функция свертываемости крови, геморагичнийдиатез, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазизагострення, расслаивающая аневризма аорты, декомпенсированная сердечная, геморрагический инсульт и риск его развития, гиперурикемия, нефролитиаз, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам и салицилатов.   Передозировка.  Симптомы: при легком отравлении (при приеме менее 150 мг / кг)-головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, общее недомогание, лихорадка при умеренном и тяжелом отравлении (при приеме 150 - 300 мг / кг и выше) - ступор, судороги, кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, порушеннякислотно-щелочного баланса, почечная недостаточность , шок. При умеренной и важкийинтоксикации необходима госпитализация меньше на 24 часа.Лечение: отмена препарата, промывание желудка (если после приема препаратупройшло не более 1 часа), прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия, включая коррекцию кислотно-щелочного балансу.Специфичного антидота нет.   Особенности применения.  С осторожностью следует применять для лечения пациентивиз указаниями в анамнезе на гиперчувствительность к нестероидных противовоспалительных, бронхиальной астмой, эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, тяжелые нарушения функции печени. Не рекомендуется применять у детей для купирования гарячковогосиндрому при вирусной инфекции в связи со случаями гепатогенноиенцефалопатии (синдрома Рея).Частота появления дозозависимых побочных реакций со стороны ЖКТ у пациентов с предрасположенностью к ним может быть снижена путем проведения одночасноитерапии антацидными или Цитопротективные средствами (ранитидин, фамотидин, алмагель, препараты висмута). Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентив.Хворим сахарным диабетом необходимо учитывать, что прийомацетилсалициловои кислоты в отдельных случаях может приводить догипогликемичного состояния вследствие угнетения синтеза простагландинов и усуненняих тормозящего влияния на высвобождение инсулину.Пры необходимости хирургического (или стоматологического) вмешательство (в случаях, когда антиагрегационное действие нежелательно) следует сообщить врачу о применении препарату.Пры проведении длительной терапии и / или применении препарата в высоких дозах необходим регулярный контроль свертываемости крови и уровня гемоглобину.Пры применении препарата у пациентов пожилого возраста желательно знизитидозу до 2/3 от обычной рекомендованои.Препарат не применяют во время беременности. В период лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить. Поскольку препарат может вызвать такие побочные явления, как запамороченнята головная боль следует воздерживаться от управления транспортными средствами.  Взаимодействие с другими лекарственными средствами.  Препарат усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина и др.)., потенцирует действие и побочные эффекты иншихнестероидних противовоспалительных и противоревматических средств, усиливает ефектпероральних гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины), действие косвенно эффекты метотрексата, действие сульфаниламидов, трийодтиронина. При одновременном приеме глюкокортикоидов или этанола и етанолвмищуючихпрепаратив повышается риск развития желудочно-кишечных осложнений. Препаратпидвищуе концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.Препарат снижает клиническую эффективность антагонистов альдостерона (в том числе спиронолактона), петлевых диуретиков (в том числе фуросемида), гипотензивных препаратов, урикозуричних препаратов (в том числе пробенецида исульфинпиразону) .Условия хранения .  Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25оС. Срок годности - 2 года.