Ацетин гран. 100 мг №20

Фармакодинамика.  Муколитический средство. Разжижает мокроту, увеличивает его количество и облегчает его выделение и таким образом способствует отхаркиванию.Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки. Фармакокинетика.  После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что приводит к уменьшению биодоступности.Связывается с белками плазмы на 50% через 4 часа. после приема.Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N, N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса. Способ применения и дозы.  Дозу устанавливают индивидуально. У взрослых и детей старше 14 лет суточная доза ацетилцистеина составляет 400 - 600 мг, которые принимают 4-6 раз по 100 мг или по 200 мг 2-3 раза в сутки в возрасте от 6 до 14 лет - по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 4 раза в сутки в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза ацетилцистеина составляет 200 - 300 мг, следует принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Детям младше 2 лет применять ацетилцистеина можно после 10-го дня жизни только по жизненным показаниям под постоянным контролем врача.Рекомендуемая суточная доза для новорожденных - 100-150 мг по 50 мг 2-3 раза в сутки. Ацетилцистеина рекомендуется принимать после еды. Для этого перед применением препарата необходимо растворить содержимое пакета в небольшом количестве воды, сока или холодного чая (50-100 мл) и выпить полученную суспензию. Дополнительное применение воды, соков или чая после принятия супензии усиливает муколитические свойства ацетилцистеина. Противопоказания.  Язвенная болезнь желудка и / или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особенности применения.  Беременность и лактация. Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения ацетилцистеина при беременности и в период кормления грудью не проведено. При беременности и в период кормления грудью применять ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Осторожно применяют ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При применении ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных и детей до 2-лет ацетилцистеина применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг / кг под постоянным наблюдением врача. Между применением ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать интервалов 1-2 часа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.  При одновременном применении ацетилцистеина с противокашлевыми средствами возможно усиление застоя мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.