Интернет-аптека

+38(0482) 37-66-41

+38(094) 927-63-69

Товаров : 0 шт

На сумму : 0 грн

Альтроцин -s таб 250мг №100

Альтроцин -s таб 250мг №100
Код товара 5109
Производитель Фармасьютикелс Лимитед (Индия)
Лек. группа: Лекарственные средства
Цена: Н.д.
Уточнить цену
Инструкция и описание Альтроцин -s таб 250мг №100:
Состав: действующее вещество:erythromycin; 1 таблетка содержит эритромицина стеарат, что эквивалентно 250 мг или 500 мг эритромицина; вспомогательные вещества: таблетки по 250 мгкрахмал кукурузный, кремния ангидрид коллоидный, натрия крахмала, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, магния стеарат, тальк, опадри розовый; таблетки по 500 мгцеллюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, полисорбат 80, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, опадри розовый. Лекарственная форма.Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения.Макролиды.Эритромицин. Код АТС J01F A01. Клинические характеристики. Показания. Инфекции дыхательных путей, в том числе атипичная пневмония, инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит), гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, эритразма, дифтерия, гонорея, сифилис, листериоз, болезнь легионеров, инфекции в стоматологии и офтальмологии, инфекции, вызванные микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам, пенициллина, тетрациклина, левомицетина, хлорамфеникола, стрептомицина. Противопоказания. Гиперчувствительность к эритромицину или к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность.Одновременное применение с препаратами, указанными в соответствующем разделе этой инструкции - терфенадином, астемизолом, пимозидом или цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином. Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Назначают внутрь по 1 - 1,5 часа до или через 2 - 3 часа после еды.Взрослым - по 250 - 500 мг 4 раза в сутки высшая разовая доза - 500 мг, суточная - 2 г. Детям от 3 до 6 лет - 500 - 700 мг в сутки, от 6 до 8 лет - 700 мг, от 8 до 14 лет - до 1 г в сутки, распределив суточную дозу на 4 приема В возрасте более 14 лет - в дозе для взрослых.Курс лечения - 5 - 14 дней, после исчезновения симптомов заболевания препарат применяют еще в течение 2 дней. Побочные реакции. Со стороны пищеварительного тракта:тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, анорексия, редко - псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы:нарушение функции печени, повышение уровня «печеночных» ферментов в сыворотке крови, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны органов чувств:снижение слуха и / или шум в ушах, который исчезает после отмены препарата.Были отдельные сообщения о оборотную потерю слуха у пациентов с почечной недостаточностью, получавших высокие дозы эритромицина (более 4 г / сут). Со стороны сердечно-сосудистой системы:удлинение интервала QT на ЭКГ, редко - желудочковые аритмии, в том числе желудочковые тахикардия и аритмия типаtorsades de pointes. Со стороны нервной системы:крайне редко такие реакции как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, головокружение, однако их причинно-следственная связь не установлена. Аллергические реакции:  кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочиеухудшение течения миастении; эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Передозировки. Симптомы:тошнота, рвота, диарея и ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха, шум в ушах, головокружение (особенно у больных с почечной или печеночной недостаточностью). Лечение: применение активированного угля, тщательный контроль состояния дыхания (при необходимости - проведение искусственной вентиляции легких), кислотно-щелочного равновесия и электролитного обмена.Промывание желудка эффективно при приеме дозы, превышающей среднюю терапевтическую дозу в 5 раз.Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез малоэффективны. Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности применение препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Дети. Применяют детям старше 3 лет (в данной лекарственной форме). Особенности применения. При применении препаратов эритромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышение уровня «печеночных» ферментов в сыворотке крови, гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с / без желтухи.Эритромицин выводится главным образом печенью, поэтому следует с осторожностью назначать его пациентам с нарушением функции печени, с желтухой в анамнезе или пациентам, которые лечатся потенциально гепатотоксическими лекарствами.Во время длительного лечения препаратом или при приеме больших доз необходимо контролировать функцию печени. При лечении сифилиса у беременных необходимо учитывать, что у плода препарат не достигает терапевтических концентраций, поэтому после рождения ребенка следует назначать пенициллин младенцам, матери которых применяли эритромицин. У тяжелых больных, принимающих одновременно с эритромицином ловастатин, наблюдались случаи рабдомиолиза с / без почечной недостаточности.Поэтому при необходимости назначения комбинированного лечения ловастатином или другими ингибиторами ГАМК-КоА редуктазы и эритромицином необходимо тщательно оценивать соотношение польза / риск, наблюдать за появлением таких симптомов как боль в мышцах, слабость, и контролировать уровень КФК и трансаминаз в сыворотке крови. Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может вызвать чрезмерный рост резистентных штаммовClostridium difficile, токсины которых является основной причиной возникновения псевдомембранозного колита.Псевдомембранозный колит возникает как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2-х месяцев после окончания антибактериальной терапии.О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до такой, что представляет угрозу для жизни, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов.Поэтому важно учитывать возможность псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов.В легких случаях обычно достаточно отменить препарат, в тяжелых - следует назначить метронидазол или ванкомицин.Противопоказан прием средств, замедляющих перистальтику кишечника. При применении препарата следует определять возбудителя заболевания для уменьшения риска развития устойчивых форм бактерий.Но лечение эритромицином можно начинать до проведения антибиотикограммы, после получения которой следует продолжить лечение или провести соответствующую замену препарата. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста, учитывая возрастные изменения функции печени и / или почек повышается риск развития ототоксического эффекта. У пациентов пожилого возраста повышается риск развития аритмий на типомtorsades de pointesпри лечении эритромицином; усиливается эффект антикоагулянтной терапии при совместном применении с эритромицином. Из-за риска развития таких побочных реакций как удлинение интервала QT на ЭКГ, развитие желудочковых аритмий, в том числе желудочковой тахикардии и аритмии по типуtorsades de pointesпрепарат с осторожностью назначают пациентам с аритмиями в анамнезе. Необходимо проводить контроль за пациентами с бронхиальной астмой, принимающих теофиллин и эритромицин, в том числе оценивать уровень теофиллина в крови во избежание интоксикации. Препарат может усиливать симптомы заболевания у больныхmyasthenia gravis. Длительное или повторное применение эритромицина, как и других антибактериальных препаратов, может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибков.Если в процессе лечения развивается суперинфекция, прием эритромицина необходимо прекратить и применять соответствующие меры. Препарат может искажать результаты определения уровня катехоламинов в моче, проведенных флюорометрические методом. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока и кислые напитки, инактивируют эритромицин.Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет ссылок на то, что эритромицин может негативно влиять на психомоторные реакции у водителей и людей, работающих с техникой. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Противопоказано совместное применение эритромицина с: астемизоломилитерфенадином, цизапридом, пимозидом- повышается риск развития кардиотоксичности: удлинение интервала QT, тяжелых нарушений сердечного ритма, в том числе аритмий по типуtorsades de pointes, остановки сердца; эрготаминомилидигидроэрготамином -возможные реакции острой токсичности со спазмом сосудов, дизестезией (эритромицин подавляет метаболизм эрготамина и дигидроэрготамина, усиливая связан с эрготамином спазм сосудов). Биотрансформация эритромицина происходит главным образом в печени с участием системы цитохрома Р450.Эритромицин вследствие влияния на активность цитохрома Р450 взаимодействует со следующими препаратами: повышает концентрациютеофиллина, аминофиллина, кофеинав сыворотке крови, чем повышает их токсичность - необходимо снижение доз этих препаратов и контроль их концентрации в сыворотке крови; повышает абсорбциюдигоксинаи концентрацию его в сыворотке крови; повышает концентрациюциклоспоринаи усиливает его нефротоксичность; способен снижать печеночный метаболизмкарбамазепина,что позволяет снижать дозу карбамазепина до 50% при одновременном применении препаратов; повышает концентрацию и усиливает токсичностьфенитоина, альфентанила, метилпреднизолона, бензодиазепинов(таких кактриазолам, алпразолам), гексобарбитала, вальпроевой кислоты, такролимуса, рифабутина, зопиклона -необходима коррекция доз этих препаратов; сдизопирамидом, хинидином, прокаинамидомможет удлинять интервал QT или вызывать желудочковую тахикардию; соральными контрацептивами- увеличивает риск их гепатотоксичности; сантикоагулянтами (варфарин, ацетокумарол)усиливает их эффекты, более выражены у людей пожилого возраста.Поэтому следует постоянно контролировать протромбиновое время; повышает концентрацию в кровиингибиторов ГАМК-КоА редуктазы(например,ловастатина, симвастатина) -риск рабдомиолиза, который обычно может развиться после окончания лечения эритромицином; усиливает системное действиесилденафила (виагры)- необходимо уменьшение дозы силденафила; замедляет элиминацию и усиливает эффектблокаторов кальциевых каналов,таких какфелодипин, верапамил.Были сообщения о возникновении гипотензии, брадиаритмии, лактатацидоза при одновременном приеме их с эритромицином. Действие препарата усиливается в сочетании ссульфаниламидами, тетрациклинами, стрептомицином. Сообщалось о токсичностиколхицинапри взаимодействии с эритромицином. Нельзя применять вместе слинкомицином, клиндамициномихлорамфениколом(антагонизм), спрепаратами, повышающими кислотность желудочного сока,а такжекислыми напитками,так как они инактивируют эритромицин. Препарат может влиять на результаты определения уровня катехоламинов в моче, проведенным флюорометрические методом. Фармакологические свойства. Фармакодинамика.Альтроцин-S - антибиотик группы макролидов.Механизм действия основан на обратной связке с 50-S-субъединицей рибосомы в ее донорской части, блокировании синтеза белков чувствительных микробных клеток, что приводит к нарушению процессов транслокации и образование пептидных связей между молекулами аминокислот.Эритромицина стеарат устойчив в кислой среде, не вызывает разрушения активного вещества в агрессивной среде пищеварительного тракта и улучшает его биодоступность и переносимость взрослыми и детьми.Альтроцин-S останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных бактерий:Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes(бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группыViridans),Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum,грамотрицательных бактерий:Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussisи некоторых других микроорганизмов:Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes.Нечувствительные грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы. Фармакокинетика.Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, желудочное содержимое и кислая среда несколько замедляют процесс всасывания, но не активность действующего вещества.Пища с высоким содержанием углеводов, жиров и белков увеличивает всасывание эритромицина стеарата на 53 - 64%.Гидролизуется в двенадцатиперстной кишке, где и всасывается.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа после энтерального приема.Связь с белками плазмы крови вариабельный (от 73% для собственно эритромицина до 93% для эритромицина стеарата).Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15 - 30% от такой в крови), а в мышечной ткани, простате и семенной жидкости в концентрациях, равный сывороточной.Диффундирует в слабковаскуляризовани органы и ткани (концентрация в среднем ухе - 50% от сывороточной).Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер почти не проникает; проходит через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.Эритромицин распространяется в пределах общего объема поглощения 0,75 л / кг и имеет период полувыведения 1 - 1,5 часа.Проходит биотрансформацию в печени с образованием неактивных метаболитов.Экскретируется в основном с желчью, причем 20 - 30% - в активной форме и 5 - 15% - в неизмененном виде с мочой.Фармакокинетика эритромицина стеарата у младенцев, детей, взрослых и пожилых людей существенно не отличается. Фармацевтические характеристики. Основные физико-химические свойства:таблетки 250 мг - круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета таблетки 500 мг - овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета. Срок годности. 3 года. Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Упаковка. Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.Блистерная упаковка по 10 таблеток в картонной пачке 10 таких пачек в картонной коробке № 100. Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг.Блистерная упаковка по 10 таблеток в картонной пачке 10 таких пачек в картонной коробке № 100. Категория отпуска. По рецепту.