Амертил (amertil) табл.10мг №20

Международное название: цетиризин: кислоты;  основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, с гладкой ровной, без пятен и выщербленные; состав: 1 таблетка содержит 10 мг цетиризина дигидрохлорид Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, крахмал модифицированный, магния стеарат, титана диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль.  Форма выпуска.Таблетки оболонкою.Фармакотерапевтична группа. Антигистаминные препаратидля системного применения. Производные пиперазина. Код АТС R06A E07. Фармакологические свойства. Фармакодинамика.Цетиризин относится к группе антигистаминных второго поколения, является cелективнимы антагонистами периферических H1-гистаминовых. По химической структуре является карбоксилированное производное гидроксизина, что является его основным метаболитом. Молекула цетиризина, в отличие от гидроксизина, имеет большую полярность и прочнее связывается с белками плазмы крови. Благодаря этому препарат почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, а это в свою очередь объясняет почти полное отсутствие угнетающего влияния на центральную нервную систему по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколиння.Завдякы такой селективности не блокирует холинергические и серотонинергические 5HT2, допаминергические D2, адренергические a1 и мускариновирецепторы. Действие цетиризина происходит двухфазное. На начальной аллергической реакции препарат уменьшает количество эндо-и екзогенногогистамину в непосредственной близости к периферическим H1-гистаминовых, таким образом подавляя развитие эритемы. В следующей фазе - гальмуемиграцию эозинофильных гранулоцитов к очагу воспаления и уменьшает высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток. Цетиризин, уменьшая надреактивнистьбронхив, предотвращает их спазмированию, обусловленном гистамином. Значительно знижуепроникнисть сосудов слизистых оболочек, в том числе слизистой оболочки носа.Пригничуе развитие кожных аллергических реакций, вызванных антигенами трав, фактором 48/80, а также действием нейропептидов типа VIP и субстанции P. У лиц затопиею подавляет образование простагландина D2, который отвечает заутворення аллергических воспалительных вогнищ.ФармакокінетикаВсмоктуванняПри пероральном применении цетиризин быстро и полностью всмоктуеться.Максимальна концентрация препарата в плазме достигается через 60 хв.писля введения и сохраняется почти 24 часов. Применение препарата во время или сразу после еды может несколько замедлить скорость всасывания действующего вещества, но это не влияет на полноту абсорбції.РозподілВсмоктування и распределение цетиризинууповильнюеться при приеме препарата на ночь, что приводит удлинение времени его действия. Степень связывания с белками плазмы составляет около 93%.Объем розподилув состоянии равновесия при однократном приеме в дозе 10 мг цетиризина становить0 ,56-0, 8 л / кг. Учитывая значительно затруднено проникновение цетиризина успинномозкову жидкость, его концентрация в тканях ЦНС гораздо ниже, чем укрові.МетаболізмЦетиризин частично метаболизируется в организме. Одним из виявленихметаболитив является его деалкиловане похидне.Елиминация (вывода) Почечный клиренс цетиризина у взрослых нормальных функции почек составляет 7мл/хв, а у детей несколько выше и досягаезначення 0,06 - 0,07 л/год/1 кг. Период полувыведения взрослых составляет примерно 8 часов., У детей - почти 7 год.В престарелых период полувыведения препарата может удлиняться даже на 50%, а у больных с почечной недостаточностью еще больше, что связано со снижением клиренса креатинина и увеличением часудосягнення максимальной концентрации препарата в плазме. Так, при умеренно вираженийнирковий недостаточности почечный клиренс составляет 1,5 мл / хв.Недостатнисть печени незначительно удлиняет период полувыведения препарату.Гемодиализ не является эффективным методом элиминации цетиризину.Пры систематическом применении цетиризина состояние ривновагидосягаеться через 3 дня, при этом значение клиренса препарата не зминюеться.Тривалий прием цетиризина не влияет на способ и скорость выведения других препаратов. Теофиллин может несколько уменьшить клиренс цетиризину.В среднем 60% единовременно принятой дози10 мг препарата выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых суток, еще 10% - в течение последующих 4 дней. Лишь 10% выводятся с желчью в течение 5 дней.  Показания.Для симптоматического лечения аллергических: хронический (круглогодичный) аллергический ринит, сезонный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, аллергический дерматит.  ПРИМЕНЕНИЕ.Взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано по 10 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) в сутки, лучше ввечери.Дитям возрасте от 6 до 12 лет дозу препарата устанавливают в зависимости от массы тела: если масса тела ребенка составляет более 30 кг, то препарат назначают в дозе 10 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) один раз в сутки, лучше всего вечером. В случае, когда масса тела ребенка составляет менее 30 кг, препарат применяют в дози5 мг (1/2 таблетки, покрытой оболочкой) один раз в сутки, лучше всего вечером. Лицам, особенно чувствительным к препарату, а также детям, рекомендованную дозу можно разделить на два приема каждые 12 год.Тривалисть лечения зависит от природы, продолжительности и динамики симптоматики и определяется врачом индивидуально для каждого больного.  Побочное действие. Редко возможны транзиторные побочные, частности головная боль, головокружение, возбуждение, слабость, ксеростомия, проявления кожных аллергических реакций, повышенная утомляемость, ларингит, боль в животе, кашель, диарея, носовое кровотечение, бронхоспазм, тошнота, рвота, ангионевротический набряк.В отдельных пациентов наблюдались реакции повышенной чувствительности и проявления печеночной дисфункции (гепатит, повышение активности трансаминаз). Эти явления исчезают после отмены препарата. Противопоказания. АМЕРТИЛа не следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к цетиризина или другим компонентам препарата, при тяжелых формах нефропатии; в период беременности и лактации, детям до 6 лет. Передозировка. Превышение рекомендуемых доз в несколько раз не спричинюевиникнення специфических симптомов токсического действия (опыты на животных изфармакокинетичним профилем, подобным человеческого показали, что доза LD50, минимум в 500 раз превышающей рекомендуемую терапевтическую дозу). Симптомомпередозування у взрослых может быть сонливость. Передозировки у детей может проявляться возбуждением. Специфического антидота нет. Лечение-симптоматическое. В случае подозрения на отравление цетиризином следует якнайшвидшевикликаты рвота и провести промывание желудка. Особенности применения. При применении АМЕРТИЛа не следует вживатиалкоголь. У лиц пожилого возраста выведение препарата замедленное, поэтому интервал приемами отдельных доз следует увеличить. Доза препарата для пациентов с почечной недостаточностью должна быть уменьшена вдвичи.Прийом препарата необходимо прекратить за декилькаднив до планового проведения кожных аллергических тестов.Цетиризин не влияет на результаты других клинических тестов и лабораторных показникив.Вплив на способность управлять транспортными средствами ирухомимы механизмами, требующими большой концентрации уваги.Враховуючы возможность появления побочных эффектов (сонливости), что вызывает снижение психомоторной активности, при застосуванниАмертИлу следует воздерживаться от управления транспортными средствами и НЕ работать с потенциально опасными механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Неизвестно о клинически значимом взаемодиюцетиризину с эритромицином, азитромицином, кетоконазолом, псевдоэфедрином, феназином. Теофиллин в дозе 400 мг / сут может вызвать незначительное уповильненняклиренсу цетиризина. Взаимодействие с другими лекарственными средствами пока невидома.Однак необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном вместе с снотворными и седативными средствами, а также алкоголем.Застосування цетиризина одновременно с лекарственными средствами, имеющими ототоксичнудию, например, гентамицином, может маскировать такие симптомы ототоксичности якшум в ушах , головокружение. условия хранения. хранить недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре выше 25 ° С.  Срок годности - 3 года.