Бикотрим (bicotrim)

Бикотрим (Bicotrim) международное и химическое названия: ко-тримоксазол; Основные физико-химические характеристики: белые круглые плоские таблетки с скошенными краями; состав: сульфаметоксазола - 400 мг; триметоприма - 80 мг; другие составляющие - лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, натрия лаурил сульфат. Форма выпуска лекарства. Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные противомикробные средства для системного применения. Код АТС J01EE01. Действие лекарства. Ко-тримоксазол — комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, обусловленной блокированиям биосинтеза фолатов в микробных клетках: сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты на тетрагидрофолиевую. Активность препарата проявляется почти до всех групп микроорганизмов: грамнегативных - Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., B. proteus vulg., Vibrio cholerae, Jersinia spp., Escherichia coli, Corinebacterium, грампозитивных - Staphylococcus spp. и др. К препарату чувствительны также хламидии, актиномицеты, клебсиеллы и т.д. При приёме внутрь оба компоненты препарата полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 час. Триметоприм отмечается хорошим проникновением в клетки и органы - легкие, почки, простату, а также в жёлчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками составляет 50%, период полувыведения его в норме от 8,6 до 17 час. Основной путь выведение триметоприма - через почки, 50% в неизменном виде. Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66%, период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации - через почки, при этом от 15 до 30% в активной форме. Показания для использования. Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит и др., среди них гонорейной природы) желудочно-кишечного тракта (дизентирия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея), кожи и мягких тканей (агранулоцитоз, мегалобластная анемия). Все эти явления быстро проходят при условии отмены препарата. Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметоприму и/или сульфаниламидов, беременность, тяжелые кардиальные, печёночные, почечные и гематологические заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Препарат не назначают детям до 6 лет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровотечения). Ко- тримоксазол усиливает антикоагулянтную активность варфарина и противосудорожное фенитоина. Триметоприм потенцирует действие противодиабетических препаратов, производных сульфонилмочевины. Рифампицин сокращает период полувыведения Триметоприма. Совместное назначение ко-тримоксазола и циклоспорина после операций на почках ухудшает состояние больных. Не рекомендуется одновременное назначение препарата с салицилатами, бутадионом, напроксеном и производными параминобензойной кислоты. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение. Меры, которых необходимо провести: отменить препарат, промыть желудок (не позднее 2 часа после приема чрезмерной дозы), принимать большое количество жидкости, форсированный диурез, принимать фолинат кальция (5-10 мг/сут.). Особенности использования. С осторожностью назначают препарат при дефиците