Домстал-о капс. №30

Лекарственная форма: твердые желатиновые капсулы; тело капсулы белого цвета, с квадратным логотипом; крышечка светло-фиолетового цвета, с надписью "DOMSTAL-O", содержащие порошок и пеллеты белого или почти белого цвета; Состав 1 капсула содержит домперидона 10 мг, омепразола 10 мг (в виде кишечнорастворимых пеллет); целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат, тальк. Форма выпуска. Капсулы. Фармакотерапевтическая группа. Комбинированный способ. Ингибитор "протонного насоса" для лечения язвенной болезни. Код АТС А02. Фармакологические свойства. Фармакодинамика . Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав. Омепразол относится к противоязвенным средствам, которые подавляют базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в обкладкових клетках желудка вследствие специфического действия на фермент Н +-К +-АТФ-азу (протонный насос). Антисекреторный эффект после приема омепразола развивается очень быстро в течение первого часа и сохраняется в течение суток. Омепразол благодаря своей высокой липофильности легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема.Секреторная активность нормализуется через 3 - 4 дня после отмены препарата. Омепразол не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Домперидон блокирует периферические дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не влияет на дофаминовые рецепторы головного мозга. Фармакокинетика. Не изучалась.   Показания. Препарат применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в случае наличия Helicobacter pylori в схемах эрадикационной терапии, при замедленной эвакуации содержимого желудка и гастропарезе, рефлюкс-эзофагите, диспепсии. ПРИМЕНЕНИЕ:. Капсулы принимают внутрь целыми, не разламывая и не разжевывая. Рекомендуемая доза зависит от течения заболевания и устанавливаются индивидуально. Средняя рекомендуемая доза для взрослых - по 1 капсуле 2 - 3 раза в сутки, за 10 - 15 минут до еды, запивая стаканом воды. При необходимости, в случае обострения состояния, дозу можно повысить врачом до 2 капсул 2 раза в сутки, в комбинации с антибактериальными средствами. Курс лечения - 4 - 8 недель. В схемах эрадикационной терапии по 2 капсулы - 2 раза в сутки в комбинации с антибактериальными средствами.   Побочное действие. Большинство больных хорошо переносят препарат. При длительном применении могут возникнуть кожные реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, полиморфная эритема); сухость во рту, диарея, запор, кишечная колика, головная боль, фотосенсибилизация, алопеция, отек Квинке, головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, нечеткость зрения, изменение вкусовых ощущений, возбуждение, депрессия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, боль в мышцах, суставах; бронхоспазм, интерстициальный нефрит, очень редко - галакторея, гинекомастия. Домперидон может обусловить экстрапирамидные реакции, особенно у пациентов младшего и пожилого возраста. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата кровотечения ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, беременность и лактация, дети до 12 лет. Передозировки. Симптомы: сонливость, дезориентация. Лечение: применение активированного угля, симптоматическая терапия.   Особенности применения. Перед началом и после завершения терапии омепразолом необходимо сделать эндоскопическое исследование для исключения случаев недиагностированного злокачественного процесса, поскольку лечение омепразолом может замаскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику. Во время лечения нужно соблюдать особую осторожность при управлении автомобильным транспортом или работе с механизмами.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антацидные препараты замедляют и снижают абсорбцию Домсталь-О, поэтому их следует применять не ранее, чем через 2 часа после приема. Поскольку метаболизм омепразола осуществляется в печени посредством системы цитохрома Р450, следует с осторожностью назначать его вместе с диазепамом, фенитоином, варфарином, пропранололом, преднизолоном, теофиллином (при этом омепразол может уменьшать их элиминацию, что требует снижения доз этих препаратов). При одновременном применении омепразола и кларитромицина их концентрация в плазме увеличивается. Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические препараты нейтрализуют действие домперидона.   Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 ° С. Срок годности - 2 года.