Допегит (dopegyt) табл. 250 мг №50

Общая характеристика: Международное название: methyldopa ;/ L/-3/3 ,4-дигидроксифенил /-2-метил аланина сесквигидрат; основные физико-химические свойства:плоские, круглые таблетки с фаской, белого или серовато-белого цвета, с гравировкой "DOPEGYT" на одной стороне, без запаха или почти без запаха; Состав1 таблетка содержит 250 мг метилдопы; вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, кислота стеариновая, тальк, Форма выпуска.Таблетки. Фармакотерапевтическая группа.Анти адренергические средства с центральным механизмом действия. Код АТС С 02 АВ 01. Фармакологические свойства. Фармакодинамика.Препарат действует на центральные механизмы регуляции артериального давления.Проникает через гематоэнцефалический барьер; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналину, что в центральной нервной системе стимулюепостсинаптични альфа-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению вазомоторного центра.Гипотензивный эффект при долгосрочном приеме препарата связан в основном со снижением ОПСС.Минутный объем крови изменяет мало.Повышает скорость клуб очковоифильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови.Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.Действие препарата проявляется через 2 часа после применения и длится 24 - 48 часов.   Фармакокинетика.После приема абсорбируется в ЖКТ примерно 50% препарата.Связывание с белками - до 20%.До 10% принятой дозиметаболизуеться с образованием альфа-метилдопы, а затем альфа-метилнорадреналину.Выводится в основном почками.Примерно 70% абсорбированного препарата выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконьюгатив. При долгосрочном приеме препарат может кумулировать в организме.Период полу выведения - не более 8 часов, при почечной недостаточности - увеличивается.После приема полная элиминация препарата происходит через 36 часов.Удаляется при гемодиализе, перитонеальный диализ.   Показания.Артериальная гипертензия (легкая и умеренная).Артериальная гипертензия беременных.   Способ применения и дозы.Лечение метил допой требует индивидуального дозирования.Основном начальная доза метилдопы длявзрослыхесть 250 мг (1 табл.) 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточную дозу можно увеличивать на 250 мг (1 таблетка) каждые 2 дня до достижения адекватного уровня снижения АД.При необходимости повышают дозу до 1-1,5 г в сутки.Максимальная суточная доза - 3,0 г (12 табл). Детям при необходимости призначаютьДопегит ®, начиная с 10 мг / кг (в 2-4 приема), затем дозу подбирают индивидуально в зависимости от полученного эффекта.Максимальная суточная доза для детей-65 мг / кг массы тела. Побочное действие.Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, редко синдром паркинсонизма, галлюцинации. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, колит. Со стороны системы кроветворения: редко-лейкопения и тромбоцит опения, ауто иммунная гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция. Аллергические реакции: экзантема. Редко - лихорадка, миалгия, артралгии, волчаночный синдром. Противопоказания.Таблетки допегита ® не следует использовать при наличии: - Аллергии прими компонент, входящий в состав препарата; - Активной формы гепатита и / или печеночной недостаточности, цирроза; - Ауто имунноигемолитичнои анемии - Феохромоцитомы; - Гиперпролактинемии; - Порфирии; - Депрессии. Передозировки.Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония желудка, рвота, психическая заторможенность. Лечение: промывание желудка (если последний прием препарата был недавно), в случае, когда детоксикацию начинают через большой промежуток времени от начала приема допегита ®, ефективнишийгемодиализ, замещения крови, чем метод диуреза.По показаниям призначаютьплазмозаминни растворы, адреномиметики (например, норадреналин, адреналин).В случае передозировки таблеток допегита ® необходимо немедленно обратиться к врачу в ближайшее отделение скорой помощи или в больницу. Особенности применения.С особой осторожностью необходимо лечить допегита ® больных с: - Нарушением мозгового кровообращения; - Депрессией в анамнезе; - ХворобоюПаркинсона (возможно обострение).   При наличии заболеваний почек перед применением допегита ® следует пройти тщательное обследование и сделать анализ крови. В течение первых 1-3 месяцев лечения рекомендуется периодически делать общий анализ крови и определять уровень трансаминаз в сыворотке крови. После первых 6-10 недель лечения необходимо исключить возможность ауто иммунной гемолитической анемии при проведении тестуКумбса, который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 0.5-1год. При лечении метил допой возможно появление положительного катехоламинов теста, указывающего на возможность розвиткуфеохромоцитомы. Введение допегита ® в дозе 750мг/день и более может привести к положительному порфобилиногеновоготесту.В связи с ее влиянием на водный баланс возможно развитие отеков, которые устраняются с помощью диуретиков.Поскольку чаще всего побочным эффектом при применении препарата допегита ® являются отеки, необходимо при лечении обеспечить контроль массы тела больных, диетический режим. При общей анестезии может увеличиться наркотический эффект. При беременности у женщин, которые уже принимают допегита, прекращать такое лечение не обязательно.Однако застосуванняДопегиту ® в таком случае должно основываться на взвешенной оценке риска по сравнению с успехом лечения. Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать допегита кормящим, не показано. Во время лечения необходимо избегать употребления алкогольных напитков. Во время лечения допегита ® следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе управление транспортом. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.Возможны ситуации, когда применение допегита ® происходит одновременно с лечением с помощью других лекарственных препаратов. С особой осторожностью необходимо принимать допегита ® при комбинации с любым из следующих препаратов: - Леводопа,