Иксел капс.25 мг №56

Фармакологические свойства Иксел - антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина. Не имеет сродства к М-холинорецепторам, а-адре-норецепторам или гистаминовым Н1-рецепторами, а также допаминергическим, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам. За счет такого избрательного механизма действия Иксела достигается выраженный терапевтический эффект и максимальная безопасность при лечении депрессивных состояний. Выравнивается патологически измененное, депрессивное настроение. Нормализуется эмоциональная сфера. Улучшаются и ускоряются процессы мышления, повышается концентрация внимания при депрессиях. Фармакокинетика После приема препарата внутрь милнаципран хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от характера и режима питания. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч, после приема. Связывание с белками плазмы составляет около 13% и не сопровождается насыщением. Метаболизируется в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения - 8 ч. В незначительном количестве проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками (90%) в неизмененном виде. После повторных приемов полностью выводится из организма через 2-3 дня после отмены. Показания к применению Лечение депрессивных состояний разной степени тяжести Способ применения и дозы Внутрь (желательно во время еды), по 50 мг 2 раза в сутки, на протяжении нескольких месяцев. Средняя суточная доза составляет 100 мг. В зависимости от выраженности симптоматики доза препарата может быть увеличена до 250 мг. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, У пациентов с почечной недостаточностью необходимо уменьшать дозы в зависимости от значений клиренса креатинина. Побочные эффекты Со стороны ЦНС: ощущение тревоги, головокружение; изредка - тремор. Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота запоры: в одиночных случаях - воздержанное повышение активности трансаминаз. другие: редко - сердцебиение, усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; в единичных случаях - серотонинергический синдром. Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно на протяжении первых 2 недель терапии, обычно самостоятельно исчезают и не нуждаются в отмене препарата. Противопоказания К абсолютным противопоказаниям относятся: повышенная чувствительность к препарату; детский возраст до 15 лет из-за отсутствия клинических исследований; одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа В, а также суматриптана. К относительным противопоказаниям относятся: одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными; доброкачественная гиперплазия предстательной железы и обструкция мочевыводящих путей другого генеза; беременность, период лактации. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении Иксела с ингибиторами МАО, суматриптаном, препаратами лития возникает опасность развития серотонинергического синдрома. Одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином может провоцировать развитие гипертонического криза и нарушений сердечного ритма. При приеме вместе с дигоксином (в особенности при парентеральном введении) существует опасность потенциирования гемодинамических расстройств. При одновременном приеме Иксел ингибирует гипотензивный эффект клонидина и его производных. Передозировка Симптомы: при случайном превышении дозы возникают тошнота, рвота , потовыделение, запоры. При передозировке, которая превышает 800-1000 мг - тошнота, затрудненное дыхание, тахикардия. После приема очень высоких доз (1900-2800 мг) в сочетании с другими психотропными препаратами (чаще всего бензодиазепинами) к вышеупомянутым симптомам прибавляются сонливость, гиперкапния, нарушение сознания. Лечение: промывание желудка, симптоматичная терапия. Рекомендуется медицинский надзор за состоянием больного не менее суток. Специфического антидота нет. Особенности применения С осторожностью назначают препарат пациентам с судорожными приступами в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией. Иксел можно назначать не раньше как через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней. Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется постепенное повышение дозы препарата. При проведении на фоне терапии препаратом Иксел местной анестезии адреналином и норадреналином доза анестетиков не должна превышать 0,1 мг за 10 мин и 0,3 мг за 1 ч. Необходимо иметь в виду, что в начале лечения может наблюдаться увеличение тревоги. Во время лечения Икселом нельзя употреблять алкоголь. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Во время лечения Икселом следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций. Условия и сроки хранения Сохранять при температуре не высшее 30°С, в сухом месте. Сохранять от детей. Срок пригодности - 3 года. Упаковка По 14 капсул в блистере, по 4 блистера в картонной коробке.