Кардит

Общая характеристика: Международное название: Тrиmеtаzиdиnе, 1 - (2,3,4-триметоксибензил) пиперазин; основные физико-химические свойства: желтые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой Состав 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит триметазидина дигидрохлорид - 20 мг; Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон К-30), магния стеарат, тальк, натрия крахмал; пленочная оболочка:гипромеллоза, тальк, титана диоксид, ПЭГ 6000, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый.   Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.   Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические средства. Триметазидин. Код АТС С01Е В15.   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Триметазидин - антигипоксическое, антиангинальное средство. Триметазидин нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращая снижение внутриклеточного содержания АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия. Воздействуя на метаболические процессы, оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, способствует сохранению его энергетического потенциала, препятствует снижению энергетических резервов АТФ в кардиомиоцитах. Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет эффективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к увеличению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительном декарбоксилировании, что обуславливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы является основой антиангинального действия триметазидина. Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии, уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранному ионном потоке, возникающем при ишемии, уменьшает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда. Триметазидин способствует сохранению уровня АТФ и АМФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов, а также препятствует негативному влиянию свободных радикалов за счет снижения интенсивности перекисного окисления липидов и повышения потенциала системы антиоксидантной защиты. У больных стенокардией триметазидин повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на частоту сердечных сокращений, снижает частоту приступов стенокардии, способствует уменьшению потребности нитратов. В отоларингологической практике триметазидин улучшает переносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, освобождает от шума в ушах, уменьшает продолжительность и частоту приступов головокружения при болезни Меньера и головокружения сосудистого происхождения. У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями препарат способствует повышению функциональной активности сетчатки, что проявляется в нормализации показателей электроретинограммы, улучшает остроту зрения, расширяет поле зрения, что связано с положительными анатомическими изменениями. Это ослабляет симптомы патологии сетчатки, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна. Фармакокинетика. Быстро и практически полностью абсорбируется слизистой оболочкой кишечника. Биодоступность - 90%. Время достижения максимальной концентрации в крови - 2 часа. Максимальная концентрация в крови (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) - примерно 55 нг / мл. Объем распределения - 4,8 л / кг, что способствует хорошей диффузии в ткани. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками - 16%. Период полувыведения составляет 4 - 4,5 часа, у пациентов старше 65 лет - примерно 12 часов. Выводится почками (приблизительно 60% в неизмененном виде).   Показания. Кардиология длительное лечение ишемической болезни сердца, предупреждение возникновения приступов стенокардии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами). Оториноларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Офтальмология хориоретинальные расстройства ишемического происхождения.   Способ применения и дозы. Внутрь взрослым. Принимают по 20 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, запивая стаканом воды. Суточная доза - 60 мг (3 таблетки). Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания.   Побочное действие. При применении препарата могут возникнуть побочные эффекты, которые приведены ниже по частоте возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и <1/10); нечасто (> 1/1000 и <1 / 100), редко (> 1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000). Со стороны пищеварительной системы Часто: боль в эпигастрии, диарея, диспепсия, тошнота и рвота. Общие нарушения Часто: астения. Со стороны нервной системы Часто головная боль, головокружение. Очень редко возможно возникновение экстрапирамидных симптомов (тремор, ригидность, акинезия), которые уменьшаются после отмены препарата. Со стороны кожи и подкожных тканей Часто: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница). Со стороны сосудов Редко: ортостатическая гипотензия, покраснение лица.   Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, женщинам в период беременности и кормления грудью, детский возраст.   Передозировка. Случаев передозировки не наблюдалось.   Особенности применения. При почечной недостаточности рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей почек, при необходимости доза препарата может быть снижена. В случае появления астении и головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Применение Кардиталу ® с нитратами (нитроглицерин), β-адренорецепторов (атенолол) или антагонистами кальция (верапамил) обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией без изменения гемодинамических показателей.   Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.   Условия отпуска. По рецепту.   Упаковка. 10 таблеток в блистере. По 6 блистеров в картонной коробке.   Производитель. Дженом Биотэк ПВТ. ЛТД.