Каталог лекарств

РАНБАКСИ

проспект врача

Само по себе воспаление является нормальной защитной реакцией на повреждение тканей и представляет собой механизм удаления повреждающего агента и заживления затронутых тканей с целью восстановления функции. Однако, при целом ряде состояний защитные механизмы воспаления либо неэффективны, либо вред наносимый воспалением превышает повреждающее действие агента. В таких случаях необходимо назначение препаратов, подавляющих воспаление. Кроме кортикостероидов - мощнейших ингибиторов воспаления, значительным противовоспалительным эффектом обладают нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП). НСПВП - это большая группа химически разнородных веществ, которые путем снижения активности различных естественных медиаторов воспаления (брадикинины, простагландины, лейкотриены, свободные радикалы кислорода и др.) способны в той или иной степени подавлять воспаление, снижать его клинические проявления и способствовать восстановлению функции. Хотя НСПВП не устраняют причин заболевания, подавление воспаления предотвращает образование продуктов воспалительного разрушения тканей, которые в свою очередь усиливают воспаления и образуют порочный круг. Кроме противовоспалительного, НСПВП обладают анальгетическим, жаропонижающим действием, а также способствуют дезагрегации тромбоцитов. НСПВП исключительно эффективны против боли, вызванной при повреждении тканей при травмах, хирургических операциях и в таких случаях их эффективность порой выше чем у опиатов. При приеме НСПВП наступает быстрый и выраженный эффект, который, однако исчезает с элиминацией препарата.

Большой проблемой является выбор адекватного НСПВП для конкретного больного и для определенной нозологии, и до сих пор такой выбор зачастую приходится делать эмпирически. Учитывая разные фармакокинетические, фармакодинамические и фармакологические характеристики разных НСПВП, у врачей часто возникает соблазн одновременного комбинированного назначения НСПВП. Слабой стороной такого подхода является возможность неблагоприятных лекарственных взаимодействий и трудность выявления агентов, ставших причиной возможных побочных реакций. Именно поэтому и был создан комбинированный препарат ибупрофена и парацетамола, который позволяет использовать преимущества двух препаратов, но избежать недостатки и опасности самостоятельного комбинированного назначения НСПВП.

Механизм действия: как и у всех НСПВП, основным механизмом действия ибупрофена и парацетамола является выраженное подавление синтеза и высвобождения простагландинов клетками. Ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназы. Парацетамол, содержащийся в БРУСТАНе предотвращает сенсибилизацию нервных окончаний к боли и влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе.

При длительном применении включаются и другие механизмы действия. Комбинация этих двух препаратов обладает синергизмом и оказывает следующие эффекты:

i. быстрое устранение болевого синдрома (анальгетический)

ii. нормализация температуры тела при лихорадке (антипиретический)

iii. мощное подавление воспаления (противовоспалительный).

Брустан благодаря быстрому развитию анальгетического эффекта и мощному противовоспалительному действию показан при воспалительных заболеваниях и симптомах, когда требуется быстрое купирование боли, а также при других состояниях, когда желательно быстрое наступление эффектов применения НСПВП.

Брустан особенно эффективен для:

i. быстрого устранения болевого синдрома (анальгетический эффект)

ii. нормализации температуры тела при лихорадке (антипиретический эффект)

iii. облегчения симптомов при первичной дисменорее (анальгетический и противовоспалительный эффекты)

Основными показаниями у взрослых являются болевой синдром легкой и средней интенсивности, особенно при ушибах и травмах костно-суставной локализации (растяжения связок, вывихи, переломы и др.), зубной боли и при болях в послеоперационном периоде. Примение Брустана очень эффективно при широком спектре мышечно-скелетных, суставных и неврологических патологиях (миалгии, фиброзиты, фибромиалгии, синдром боли в спине, тендовагиниты, обострения болевого синдрома при ревматоидном артрите, включая ювенильный, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите и других воспалительных и дегенеративных поражениях суставов), когда на первый план выходит необходимость быстрого купирования боли с последующим достижением мощного противовоспалительного действия.

Брустан оказывает быстрый обезболивающий и мощный противовоспалительный эффект при следующих состояниях:

1.Несуставные ревматические поражения мягких тканей (миозит, фиброзит, тендосиновит, фибромиалгии и т.п.).

2.Дегенеративные суставные поражения (остеоартроз, остеоходроз, шейный спондилез, люмбаго многорожавших, интравертебральный пролапс диска и т.п.).

3.Обострения воспалительных суставных заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный и хронический артриты, и др.).

4.Травматические повреждения при несчастных случаях, спортивная травма (растяжения и разрывы связок, переломы, вывихи, ушибы и пр.).

5.Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРВИ, ангина, фарингит, бронхит, плеврит и др.) в сочетании с адекватной антибактериальной терапией при необходимости.

6. Зубная боль при кариесе, перидонтите, после экстракции зубов и других стоматологических вмешательствах.

7.Дисменорея, особенно у девушек и молодых женщин, которая служит причиной возникновения циклических недомоганий.

8.Боли различной природы и локализации (головные боли, боли в теле, синдром боли в спине, боли при лихорадке, гриппоподобном синдроме, синуситах и т.д.).

1. Оба компонента Брустана во многих странах разрешены к безрецептурному отпуску. Однако, не рекомендуется их прием как раздельно, так и в комбинации без наблюдения врача в течение более 3-х дней при лихорадке, и более 10 дней при болях, так как может иметься необходимость назначения этиопатогенетической терапии врачом. При условии врачебного наблюдения симптоматическая терапия Брустаном в рекомендованных дозах может быть на усмотрение врача более длительной

2. При нарушении функции почек дозу препарата следует снизить.

3. Так как парацетамол определяется в грудном молоке, Брустан можно назначать кормящим матерям только при действительной необходимости.

4. Как и все НСПВП, ибупрофен может задерживать натрий и жидкость, однако при применении рекомендованной дозы это маловероятно.

5. Как и при назначении других НСПВП, возможно удлинение времени кровотечения (эффект снижения агрегации тромбоцитов), что необходимо учитывать при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов.

6. Ибупрофен может снижать натрий- уретический эффект фуросемида и тиазидовых диуретиков.

7. При одновременном назначении с антидиабетическими пероральными препаратами может возникнуть необходимость коррекции их дозировки.

1. Ибупрофен, интенсивно связываясь с белками плазмы может занять места связи для других препаратов и, таким образом, повысить их сывороточную концентрацию. Такие эффекты были описаны при назначении ибупрофена совместно с дигоксином, препаратами лития и метотрексатом.

2. При одновременном назначении ибупрофена и хинолоновых антибактериальных препаратов описаны случаи усиления побочных реакций от применения последних со стороны ЦНС.

3. Описаны случаи усиления гепатотоксических побочных реакций при одновременном назначении парацетамола и препаратов с высокой гепатотоксичностью (при лечении больных со СПИДом).

После разрешения в США ибупрофена к безрецептурному отпуску было проведено исследование сообщений о токсичности при передозировках, в результате которого было выявлено, что ибупрофен при острой передозировке значительно менее токсичен в сравнении с аспирином и парацетамолом. Имеется обширный опыт длительного безопасного применения даже высоких доз ибупрофена.

Таблетки

Каждая таблетка в оболочке содержит:

Ибупрофена ВP 400 мг

Таблетки

Коробка с 10 таблетками.

10х10 таблетками.

24х10 таблетками.