Нейрорубин (neurorubine)р-р д/ин. амп. 3 мл, № 5

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: витамины группы В являются компонентами ферментных систем, которые регулируют белковый, жировой и углеводный обмен. Каждый из витаминов играет определенную биологическую роль. Их поступление в организм в сбалансированном количестве необходимо для нормального течения метаболических процессов. Нейрорубин-Форте представляет собой сочетание трех витаминов в высоких дозах: В1, В6, В12, которые играют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из этих витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нейронах. Тиамин (витамин В1) всасывается в тонком кишечнике, в двенадцатиперстной и тощей кишке. После приема тиамин проникает через слизистую оболочку кишечника и по системе воротной вены поступает в печень. Некоторое количество тиамина после приема усваивается в печени. Основные метаболиты, которые выделяются при приеме тиамина (с незначительным количеством неизмененного тиамина), — тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Пиридоксин (витамин В6) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля и аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН2ОН-группе в 5-м положении. В крови более 80% связано с белками. Пиридоксин преимущественно накапливается в мышцах. Основной метаболит, который выделяется, — 4-пиридоксиновая кислота. Цианокобаламин (витамин В12). В норме всасывание цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации внутреннего фактора Кастла. Некоторое количество витамина абсорбируется в свободном состоянии, однако основное количество поглощается после связывания с внутренним фактором Кастла. После всасывания в ЖКТ витамин В12 поступает в сыворотку крови. Накопление витамина В12 происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови составляет приблизительно 5 дней, из ткани печени — приблизительно 1 год. ПОКАЗАНИЯ: Пероральное применение: в качестве сопутствующей терапии при остром и хроническом неврите, полиневрите, невралгии, токсических поражениях нервной системы (алкогольная и диабетическая полинейропатия, интоксикация лекарственными препаратами). Парентеральное применение: периферическая нейропатия алкогольного генеза, синдром Вернике — Корсакова, диабетическая полинейропатия, бери-бери (сухая и влажная формы); в качестве вспомогательного средства при остром или хроническом неврите и полиневрите, невралгии тройничного нерва, цервикобрахиальной невралгии, ишиалгии. ПРИМЕНЕНИЕ: Перорально Дозу подбирают индивидуально. Обычная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки. Парентерально При тяжелом течении заболевания доза для взрослых составляет: в начале применения — по 3 мл р‑ра (содержимое одной ампулы) в/м ежедневно или через день до уменьшения выраженности болевых ощущений; в дальнейшем — по 3 мл р‑ра 1–2 раза в неделю. При заболевании средней тяжести доза для взрослых составляет 3 мл р‑ра 1–2 раза в неделю. Ввводят в/м в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей дефицит витаминов группы В; лечение продолжают до клинического выздоровления и/или нормализации лабораторных показателей. При продолжительной терапии каждые 6 мес проводят клинический контроль. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к витаминам В1, В6 или В12, псориаз (возможно обострение болезни), период беременности и кормления грудью; не назначают детям. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Тиамин (витамин В1).Иногда возникают потливость, тахикардия, кожные реакции (зуд, крапивница), общая слабость, тошнота, тревожность, ангионевротический отек, цианоз, отек легких, желудочно-кишечные кровотечения, циркуляторный коллапс (при анафилаксии). Пиридоксин (витамин В6) может провоцировать возникновение угревой сыпи. Аллергические реакции возникают довольно редко. Высокие дозы витамина могут привести к повышению активности АсАТ в сыворотке крови. При применении препарата ингибируется выделение пролактина. Поскольку пиридоксин стимулирует декарбоксилирование леводопы и может снижать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, следует исключить одновременное применение этих препаратов. Цианокобаламин (витамин В12) в высоких дозах может вызвать развитие угревой сыпи. В редких случаях отмечают аллергические реакции. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Таблетки Нейрорубин Форте в период беременности и кормления грудью назначают только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Р-р для инъекций не должен применяться в период беременности и кормления грудью. Витамин В6 выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер. Нет клинических данных о применении Нейрорубина у детей. В связи с этим необходимо учитывать следующее: витамин В1 редко вызывает побочные эффекты при приеме внутрь; витамин В6 в дозе, которая превышает рекомендуемую суточную потребность до десяти раз, может применяться у новорожденных, грудных детей, беременных, лиц преклонного возраста, а также у женщин, применяющих пероральные контрацептивы. Никаких побочных эффектов при приеме в этой дозе не отмечено. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: витамин B6 в высоких дозах может снижать противопаркинсоническое действие леводопы. Может повышаться токсичность изониазида. Тиосемикарбазон и флуороурацил снижают эффективность витамина В1. Антациды замедляют всасывание витаминов. ПЕРЕДОЗИРОВКА: показано промывание желудка, назначение активированного угля. В редких случаях передозировка витамина В6 (прием в дозе 500 мг/сут или более в течение больше 5 мес) приводит к периферической сенсорной нейропатии, которая, как правило, исчезает после окончания приема витамина. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: таблетки – в сухом месте при температуре до 25 °С; р-р – при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике).