Симвакор-дарница ( simvacor-darnitsa ) табл. п/о 10 мг контурн. ячейк.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: механизм действия симвастатина обусловлен ингибирующим влиянием на биосинтез ХС в печени, в результате чего в крови снижается содержание общего ХС, ХС ЛПНП, ЛПОНП и ТГ. Наряду с этим симвастатин умеренно повышает в крови уровень ЛПВП. Замедляет прогрессирование коронарного атеросклероза и снижает как частоту возникновения новых поражений, так и вероятность развития тотальной окклюзии сосудов. После приема внутрь симвастатин подвергается интенсивной первичной экстракции в печени с последующей экскрецией в желчь. Концентрация свободного симвастатина в системном кровотоке составляет менее 5% перорально принятой дозы; 95% симвастатина связывается с белками плазмы крови. ПОКАЗАНИЯ: назначают больным с первичной гиперхолестеринемией и ИБС, сопровождающимися повышенным уровнем общего ХС (5,2 ммоль/л) и ХС ЛПНП (3 ммоль л) в сыворотке крови при отсутствии лечебного эффекта от диетотерапии, а также больным с сочетанием гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. ПРИМЕНЕНИЕ: перед началом применения препарата Симвакор-Дарница больному следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать и во время лечения препаратом. Начальная доза препарата обычно составляет 0,01 г/сут однократно вечером во время еды. При недостаточной эффективности препарата суточную дозу повышают на 0,01 г каждые 4 нед вплоть до 0,08 г/сут. Длительность курса лечения зависит от выраженности гипохолестеринемического эффекта препарата и обычно составляет 3–4 нед. При снижении уровня общего ХС плазмы крови ниже 3,6 ммоль/л или ХС ЛПНП ниже 1,94 ммоль/л дозу препарата следует снизить. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к симвастатину, острые заболевания печени, стойкое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (в 3 раза и более), период беременности и планирования беременности, период кормления грудью. Не назначают препарат детям. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: препарат Симвакор-Дарница обычно хорошо переносится. У отдельных больных возможны изменения функции печени с повышением активности трансаминаз в сыворотке крови, диспепсия, головная боль, кожная сыпь. Возможна миалгия, в редких случаях развиваются изменения в мышцах, обусловленные повышением уровня КФК и развитием миопатии, общей слабостью. При значительном повышении уровня КФК (более чем в 10 раз выше верхней границы нормы), при установлении диагноза «миопатия» или подозрении на нее препарат следует отменить. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат Симвакор-Дарница и другие ингибиторы ГMГ-КоА-редуктазы иногда вызывают миопатию, которая проявляется миалгией или мышечной слабостью, ассоциированными со значительным повышением уровня КФК в крови. Рабдомиолиз отмечают редко. Терапию препаратом Симвакор-Дарница необходимо прекратить в случае диагностированной или предполагаемой миопатии. До назначения препарата Симвакор-Дарница и периодически в ходе лечения на протяжении 1 года после последнего повышения дозы у всех больных необходимо контролировать функцию печени. Особое внимание следует уделять больным с повышенной активностью трансаминаз в сыворотке крови. Им следует произвести повторные исследования данных показателей, а в ходе лечения повторять анализы более часто. С осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, а также при наличии в анамнезе заболеваний печени. Заболевания печени в острый период или необъяснимое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови являются противопоказаниями к лечению препаратом Симвакор-Дарница. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат Симвакор-Дарница можно назначать в комбинации с секвестрантами желчных кислот (колестирамин, колестипол). Препарат Симвакор-Дарница усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, вследствие чего необходим контроль протромбинового времени. При одновременном приеме больными иммуносупрессантов и производных фиброевой кислоты повышается риск развития миопатии. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре до 20 °С.