Справочник лекарств: Хумегон
Лекарства: лекарственный препарат Хумегон (Humegon)
Состав и форма выпуска:
Менотропин содержит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) человеческого происхождения в соотношении приблизительно равном 1.
В каждом мл восстановленного раствора содержится 75 или 150 ME менотропина, т.е. активность каждого гормона составляет 75 или 150 ME.
Фармакологическое действие:
Хумегон-аналог человеческого менопаузального гонадотропина. В его состав входят ФСГ и ЛГ, которые необходимы для нормального созревания гамет (фолликулогенеза у женщин и сперматогенеза у мужчин) и для производства половых стероидных гормонов.
В ряде случаев при нарушении функции половых желез Хумегон используется для стимуляции этих процессов . Кроме того препарат может с успехом применяться для стимуляции развития более, чем одного фолликула в программах вспомогательной репродукции (эктракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона(ЭКО И ПЭ) и перенос гамет в маточную трубу (ГИФТ)).
Хумегон обычно применяется в комбинации с человеческим хорионическим гонадотропином (ХГ, например, Прегнил). Назначение препаратов может быть либо последовательным (при индукции овуляции или контролируемой гиперстимуляции), либо чередующимся (при стимуляции клеток Лейдига).
Поскольку используется менотропин человеческого происхождения, то образования антител не происходит.
Показания:
Нарушение фертильности в результате неадекватной эндогенной стимуляции гонад.
У женщин:
бесплодие в результате ановуляции;
нарушение созревания фолликула с последующей недостаточностью функции желтого тела при безуспешности лечения другими препаратами.
У мужчин:
отдельные случаи недостаточности сперматогенеза.
контролируемая гиперстимуляция с целью увеличения числа ооцитов, доступных для аспирации и использования в медицинских программах вспомогательной репродукции
(ЭКО и ПЭ и ГИФТ).
Режим дозирования:
Восстановленный раствор Хумегона, получаемый при добавлении растворителя к лиофилизированной активной субстанции, вводится внутримышечно.
Так как вскрытая ампула не может быть вновь запаяна таким способом, который бы обеспечивал стерильность содержимого, раствор препарата должен быть использован немедленно по приготовлению.
Для женщин: Существуют значительные индивидуальные различия реакции яичников на экзогенные гонадотропины. Поэтому не существует стандартной схемы применения препарата. Дозировку следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции яичников. Для этого необходим постоянный контроль уровня эстрогенов, ультразвуковое исследование и/или клиническая оценка активности эстрогенов в динамике.
Как правило, рекомендуется последовательная схема лечения. В этом случае лечение начинается с ежедневного назначения 75 или 150 ME менотропина. Спустя несколько дней, при отсутствии нарастания уровня эстрогенов, суточная доза препарата должна постепенно увеличиваться до тех пор, пока уровень эстрогенов не начнет расти. Эта эффективная суточная доза поддерживается до тех пор, пока не будет достигнут адекватный преовуляторный уровень эстрогенов.
Если уровень эстрогенов нарастает слишком быстро, доза препарата должна быть уменьшена.
Для мужчин: 75 ME менотропина назначают ежедневно или 2-3 раза в неделю. Эти инъекции обычно сочетаются с назначением 1000 - 2000 ME ХГ 2-3 раза в неделю для дополнения действия ЛГ. Это лечение должно продолжаться по крайней мере 3 месяца, лишь в этом случае можно ожидать улучшения сперматогенеза. В течение этого периода заместительная терапия тестостероном должна быть прекращена.
При достижении улучшения сперматогенеза последующая терапия осуществляется только поддерживающими дозами ХГ.
Побочное действие:
В редких случаях возможно появление кожных высыпаний. Признаки и симптомы гиперстимуляции у женщин -см. Нежелательная гиперстимуляция.
Передозировка: Показано, что острая токсичность менотропина очень низка. Однако чрезмерная дозировка в течение более, чем одного дня, может привести к гиперстимуляции яичников (см. Нежелательная гиперстимуляция).
Противопоказания:
Опухоли яичников, яичек, гипофиза.