Справочник лекарств: Кетанов

KETORPLACUM

M01A B15

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Ранбакси

Инструкция

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки

Каждая таблетка в оболочке содержит: Кеторолака трометамина 10 мг

Инъекции

Каждая готовая к использованию ампула на 1 мл содержит: Кеторолака трометамина 30 мг Натрия хлорида 4.35 мг Спирта 10% в/об Стерильной воды для инъекций до 1 мл.

Таблетки Блистерная полоска из 10 таблеток Коробка из 10х10 полосок

Инъекции 10 ампул в картонной упаковке KVI

ВВЕДЕНИЕ

Хотя боль всегда выполняет защитную роль, предупреждая организм о неблагополучии, для страдающего больного она всегда - бедствие. И это бедствие тем сильнее, чем сильнее боль. Однако поиск способов избавления от боли до сих пор продолжает человечество в целом и ученые, в частности.

Самое начало применения обезболивающих веществ восходит к тому времени, когда обнаружили, что для этой цели подходит опиум. Дикий мак рос среди пшеничных полей. С тех пор было найдено очень много анальгетиков. Их получали и с помощью модификации других обезболивающих и жаропонижающих средств. Сейчас в нашем распоряжении имеется огромное количество обезболивающих препаратов, которые подпадают под одну из следующих категорий:

а) препараты центрального действия, которые называют также наркотическими анальгетиками

б) препараты периферического действия, подразделяющиеся на парацетамол, аспирин и НСПВП.

Традиционно, препаратами выбора при сильных болях, независимо от их происхождения, были наркотические анальгетики. Несмотря на неоднократно появлявшиеся сообщения о том, что при посттравматических болях НСПВП так же эффективны, как наркотические анальгетики, последние, благодаря сильнейшему обезболивающему действию, не уступают своих позиций. Даже с их побочными действиями, начиная с неудобства применения и кончая опасностью для больного, приходилось смиряться.

При сильных посттравматических болях НСПВП старались не использовать либо из-за недостаточной эффективности, либо из-за отсутвия препаратов для удобного парентерального введения. В конце прошлого десятилетия мы стали свидетелями того, как был разработан новый мощный анальгетик периферического действия, который:

i. Чрезвычайно эффективен - так же, как опиаты.

ii. Тем не менее, безопасен, как НСПВП.

iii. Выпускается в удобной парентеральной и пероральной формах.

iv. Имеет большую продолжительность действия.

Этот анальгетик, кеторолак, прошел всесторонние испытания и доказал свою эффективность и безопасность в войне США против Ирака. Никто не будет оспаривать, что на войне происходят самые тяжелые травмы.

В настоящее время кеторолака трометамин выпускается фирмой Ранбакси под названием Кетанов. Этот препарат выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в виде таблеток. Кеторолак - новое пирролопиррольное производное арилуксусной кислоты. Используемая в клинике трометаминовая соль увеличивает его растворимость в воде и легко расщепляется, высвобождая остаток кеторолака.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Механизм действия: как и у всех НСПВП, основным механизмом действия является выраженное подавление фермента циклооксигеназы (или простагландинсинтетазы), приводящее к торможению синтеза простагландинов (как известно, простагландины усиливают ощущение боли и образуются местно как следствие повреждения тканей. Простагландины также инициируют воспалительную реакцию).