Интернет-аптека

+38(0482) 37-66-41

+38(094) 927-63-69

Товаров : 0 шт

На сумму : 0 грн

Коринфар® уно 40 (corinfar® uno 40) табл. 40 мг №20

Коринфар® уно 40 (corinfar® uno 40) табл. 40 мг №20
Код товара 7001
Лек. группа: Лекарственные средства
Цена: Н.д.
Уточнить цену
Инструкция и описание Коринфар® уно 40 (corinfar® uno 40) табл. 40 мг №20:
КОРИНФАР® УНО 40 (CORINFAR® UNO 40) NIFEDIPINUM C08C A05 AWD. pharma СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. пролонг. дейст., п/о 40 мг, № 20, № 50, № 100 Нифедипин 40 мг Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, макрогол 400, тальк, железа оксид красный (E171), титана диоксид (Е172). № UA/1188/01/02 от 07.02.2006 до 27.05.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Нифедипин применяется как антиангинальный и антигипертензивный препарат. Он блокирует трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые «медленные» L-каналы в клетки гладких мышц артериальных сосудов и миокарда. Нифедипин, как все дигидропиридиновые антагонисты кальция, имеет выраженную селективность по отношению к гладким мышцам сосудов по сравнению с миокардом. Основной гемодинамический эффект препарата — системная периферическая вазодилатация, приводящая к снижению системного периферического сосудистого сопротивления, что обусловливает его антигипертензивный эффект. Антиангинальное действие нифедипина связано с уменьшением сердечной постнагрузки и снижением потребности миокарда в кислороде вследствие системной вазодилатации. Кроме того, препарат оказывает непосредственное вазодилатирующее воздействие на коронарные артерии сердца, предотвращая развитие ангиоспазма. Действие нифедипина обусловлено улучшением диастолического расслабления левого желудочка (нормализация диастолического наполнения). Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов. По данным исследований, длительное применение препарата тормозит развитие атеросклеротических изменений в сосудах. После перорального приема натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью (90–100%) всасывается из ЖКТ. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, системная биодоступность принятого внутрь нифедипина составляет 50–70%. Около 95% препарата связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови для пролонгированной формы препарата составляет 4–6 ч, продолжительность действия до 24 ч. В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитичесих процессов, образовавшиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью. В виде метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки (60–80 %), остальные метаболиты — с калом. Менее 0,1 % активного вещества оказывается в моче. Период полувыведения составляет 5–11 ч. Накопления лечебного средства в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не описано. При сниженной функции печени отмечают увеличение периода полувыведения активного вещества и снижение общего плазматического клиренса, в таких случаях требуется снижение дозы препарата. В незначительных количествах нифедипин проникает через ГЭБ, вероятно, и через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко. При гемодиализе практически не удаляется из крови, может быть удален посредством плазмафереза. ПОКАЗАНИЯ: ИБС (хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия); АГ (эссенциальная гипертензия). ПРИМЕНЕНИЕ: дозы препарата подбираются индивидуально, соответственно тяжести заболевания и чувствительности больного к препарату. Таблетки Коринфар уно 40 принимают внутрь 1 раз утром во время еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Одновременный прием пищи повышает биологическую доступность препарата и максимальные концентрации действующего вещества в плазме крови. При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии препарат применяют по 1 таблетке (40 мг) в сутки. При АГ препарат применяют по 1 таблетке (40 мг) в сутки. Максимальная суточная доза препарата 2 таблетки (80 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется течением заболевания. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Коринфар уно 40 противопоказан при: – кардиогенном шоке; – тяжелом аортальном стенозе; – нестабильной стенокардии; – выраженной тахикардии; – остром периоде инфаркта миокарда (на протяжении первых 4 нед); – одновременном применении рифампицина; – повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам препарата; – в период беременности и кормления грудью; – детям до 14 лет. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Сердечно-сосудистая система: Часто: особенно в начале лечения - тахикардия, гиперемия лица и тела, головная боль, головокружение, снижение АД, отеки голеней (как правило, при применении пролонгированных форм препарата). Редко: коллапс, боль в груди (в том числе типичные приступы стенокардии). При появлении этих побочных реакций необходима немедленная отмена препарата. Органы ЖКТ и печень: диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, диарея. Редко — повышение уровня печеночных трансаминаз, холестаз (нарушение функции печени). Система кроветворения: редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: агранулоцитоз. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью возможно ухудшение функции почек. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, эритема; редко: системные реакции, эксфолиативный дерматит. Прочие: при применении в повышенных дозах изредка наблюдались миалгии, парестезии, кратковременные нарушения зрения, повышенная утомляемость; очень редко при длительном лечении возможны гипергликемия, гиперплазия десен, гинекомастия (у пожилых мужчин). После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали самостоятельно. Побочные реакции, возникающие очень редко: описаны отдельные случаи развития инфаркта миокарда; изредка возникают боль в мышцах (миалгия), тремор пальцев рук, а также незначительные изменения зрительного восприятия, исчезающие после отмены препарата. При более длительном лечении могут отмечать изменения со стороны десен (гиперплазия десен), полностью проходящие после отмены препарата. В единичных случаях отмечали нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови), исчезающие после отмены препарата, гепатит аллергического генеза. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: больные с печеночной недостаточностью должны находиться под наблюдением; при необходимости им снижают дозу препарата. Больным с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения (тяжелые цереброваскулярные заболевания), препарат назначают в сниженных дозах. При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, выраженной (или декомпенсированной) сердечной недостаточности, тяжелом аортальном и митральном стенозе, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек Коринфар уно 40 можно применять лишь при постоянном клиническом наблюдении. У больных пожилого возраста могут выявлять большую чувствительность к препарату даже при применении в обычной дозе. С особой осторожностью следует назначать Коринфар уно 40 пациентам, находящимся на гемодиализе, в случае злокачественной гипотензии или гиповолемии (уменьшение ОЦК), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать у таких пациентов значительное снижение АД. При одновременном применении Коринфара уно 40 и блокаторов β-адренорецепторов требуется постоянное наблюдение, так как возможно более резкое падение АД; изредка отмечали случаи развития сердечной недостаточности (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). В отдельных экспериментах in vitro выявили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, которые ухудшают способность последних к оплодотворению. Коринфар уно 40 может задерживать выведение дигоксина из организма. При одновременном применении обоих препаратов повышается уровень дигоксина в плазме крови, в результате чего могут усилиться действие и развиться побочные эффекты дигоксина (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Обычно Коринфар уно 40 детям (до 14 лет) не назначают. Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) при наличии симптомов сердечной недостаточности препарат дозируется с осторожностью. Период беременности и кормления грудью: применение препарата противопоказано. Препарат (в различной степени) может влиять на психофизическое состояние больных, что проявляется в ослаблении внимания, замедлении реакций и нарушении способности быстро реагировать в ситуациях, опасных для жизни, например, при пребывании на улице, что требует осторожности при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. Эти явления наиболее выражены в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: в случае комбинации Коринфара уно 40 с антигипертензивными средствами, нитратами и трициклическими антидепрессантами происходит усиление гипотензивного эффекта. При применении с блокаторами β-адренорецепторов возможно развитие выраженной гипотензии и сердечной недостаточности. Сочетанное применение Коринфара уно 40 с сердечными гликозидами (дигоксином) и теофиллином может сопровождаться повышением концентраций последних в плазме крови. Одновременный прием Коринфара уно 40 и циметидина (в меньшей степени — ранитидина) может привести к повышению концентрации нифедипина в плазме крови и усилению его гипотензивного действия. В отдельных случаях при применении Коринфара уно 40 и хинидина отмечалось снижение концентрации последнего в плазме крови. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина в организме. Одновременное применение Коринфара уно 40 с рифампицином нецелесообразно, так как не может быть достигнута эффективная концентрация нифедипина в плазме крови. Дилтиазем угнетает метаболизм нифедипина в организме. При одновременной терапии этими препаратами необходимо тщательное медицинское наблюдение. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма, в связи с чем могут усиливаться побочные действия винкристина, в таком случае снижают дозу винкристина. При одновременном назначении нифедипина и таких цефалоспоринов, как, например, цефиксим, у исследуемых повышалась биодоступность препарата на 70%. Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм Коринфара уно 40, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови и усилению его гипотензивного действия. ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы интоксикации: головная боль, гиперемия лица, пролонгированная системная гипотензия, нарушение перфузии жизненно важных органов, сердечная недостаточность, отсутствие пульса на периферических артериях. В тяжелых случаях отмечают падение АД, нарушения сердечного ритма (тахи- или брадикардия), гипергликемию, метаболический ацидоз и гипоксию, коллапс с потерей сознания и кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких. Лечение. Промывание желудка, энтеросорбенты. Меры неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровень сахара и электролитов (калия, кальция) в плазме крови, суточный диурез и ОЦК. Возможно введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин с целью стабилизации АД. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта. При нарушении сердечного ритма (брадикардии) применяют атропин и/или β-симпатомиметики. При замедлении сердечного ритма, угрожающем жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма сердца. К дополнительному введению жидкости нужно подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен; рекомендуется проведение плазмафереза. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.