Леривон® табл. п/о 30 мг №20

Общая характеристика: Международное название: mianserin; гидрохлорид основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, имеют овальную, двояковыпуклую форму, с бороздкой, с одной стороны вытеснено "ORGANON", с другой - надпись "СТ" над "7"; Состав 1 таблетка содержит 30 мг миансерина гидрохлорида крахмал картофельный, кремния диоксид, магния стеарат, метилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 8000, титана диоксид (Е171). Форма выпуска. Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Антидепрессанты. Код АТС N06AX03. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Леривон ® - антидепрессивный препарат, который относится к группе пиперазино-азепинових соединений и отличается от трициклических антидепрессантов (ТЦА). В химической структуре миансерина отсутствует боковой цепочку, характерный для ТЦА, который, как считается, отвечает за их антихолинергической активностью. Леривон ® повышает центральную норадренергической нейротрансмиссию путем α2-ауторецепторнои блокады и угнетения обратного захвата норадреналина. В дополнение было обнаружено взаимодействие препарата с серотониновым рецепторами центральной нервной системы (ЦНС). Антидепрессивный эффект леривон ® подобен эффекту других современных антидепрессантов. Более того, препарат обладает анксиолитическим (противотревожные) действие, что важно при лечении больных депрессией в сочетании с тревожностью. Седативный эффект леривон ®, связан с влиянием миансерина на альфа-1-адренорецепторы и Н-1-гистаминовые рецепторы, дает возможность применять леривон ® для лечения нарушений сна в рамках депрессии. Леривон ® хорошо переносится пациентами, в том числе пожилыми людьми и теми, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания. При применении в терапевтических дозах леривон ® практически не оказывает антихолинергического активности и, соответственно, влияния на сердечно-сосудистую систему. При передозировке леривон ® вызывает значительно меньше кардиотоксического эффектов по сравнению с ТЦА. Леривон ® не оказывает взаимодействия с симпатомиметическими и гипотензивными препаратами, действие которых связано с влиянием на бета-адренорецепторы (например, бетанидин) или альфа-адренорецепторы (например, клонидин или метилдопа). Фармакокинетика. После приема леривон ® его активный компонент - миансерин быстро всасывается. Максимальные концентрации миансерина в плазме крови достигается через 3 ч после приема препарата. Его биодоступность составляет 20%. С белками плазмы миансерин связывается приблизительно на 95%. Период полувыведения составляет 21-61 ч, поэтому применять препарат достаточно один раз в сутки. Стабильная концентрация миансерина в плазме крови достигается в течение 6 суток его приема. Миансерин метаболизируется и выделяется с мочой и калом в течение 7-9 суток. Основными путями биотрансформации является деметилирование и окисление с последующей конъюгацией метаболитов. Показания. Депрессивные состояния различного происхождения.   Способ применения и дозы. Таблетки следует принимать внутрь, глотать не разжевывая, при необходимости запивая жидкостью. Для взрослых: доза должна определяться индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 30 мг в сутки. Дозу можно постепенно повышать каждые несколько дней для получения оптимального клинического эффекта. Как правило, эффективная доза составляет 60-90 мг, а максимальная суточная - 90 мг. Для людей пожилого возраста доза должна определяться индивидуально, начиная с 30 мг в сутки. Далее дозу можно постепенно повышать. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже обычную дозу для взрослых. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но лучше принимать леривон ® за один прием на ночь, учитывая благоприятное влияние препарата на сон. Лечение адекватными дозами должно привести к положительным результатам в течение 2-4 недель терапии. Если реакция недостаточна, дозу можно повысить. Если в течение следующих 2-4 недель не наблюдается положительного эффекта, лечение леривон ® следует прекратить. После достигнутого клинического улучшения, для поддержания положительного эффекта, лечение леривон ® следует продолжать в течение еще 4-6 месяцев. Прекращение лечения леривон ® редко вызывает симптомы отмены. Побочное действие. В начале лечения может наблюдаться сонливость (седативный эффект), которая в дальнейшем проходит.ВНИМАНИЕ: снижение дозы обычно не приводит к уменьшению сонливости, однако может снизить антидепрессивное эффективность препарата. Поэтому для обеспечения оптимальной антидепрессивного действия дозирования леривон ® не должно снижаться.