Интернет-аптека

+38(0482) 37-66-41

+38(094) 927-63-69

Товаров : 0 шт

На сумму : 0 грн

Преднизолон (prednisolone) р-р д/ин 30мг/мл 1мл №3

Преднизолон (prednisolone) р-р д/ин 30мг/мл 1мл №3
Код товара 2443
Производитель ФАРМА ЛАЙФ (Украина)
Лек. группа: Лекарственные средства
Цена: Н.д.
Уточнить цену
Инструкция и описание Преднизолон (prednisolone) р-р д/ин 30мг/мл 1мл №3:
Инструкция по применению рецептурного препарата ПРЕДНИЗОЛОН Общая характеристика  Состав: Действующее вещество:рrednisolone; 1 мл натрия преднизолона фосфата в пересчете на преднизолон 30 мг вспомогательные вещества: никотинамид, натрия гидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций. Форма выпуска: Раствор для инъекций, 30 мг / мл по 1 мл в ампулах № 3  Фармакотерапевтическая группа.Кортикостероиды для системного применения. Код АТС Н02АВ06. Фармакологические свойства. Фармакодинамика.Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковым и антитоксическое средство. В относительно больших дозах подавляет активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени. Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с ее инволюцией при длительном применении, уменьшением количества циркулирующих Т-и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, угнетением продукции антител.Противошоковая действие препарата обусловлено усилением реакции сосудов на эндо-и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды. Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов, а также с повышением стабильности клеточных мембран. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывания его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и b-липотропину, в связи с чем при длительном применении может развиться функциональная недостаточность коры надпочечников. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС, в т.ч. преднизолоном. Угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей и способствовать снижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что может привести к развитию язвенной болезни. Фармакокинетика.При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь. Фармакологический эффект преднизолона развивается медленнее (в течение 2-8 часов) по сравнению с достижением максимальной концентрации препарата в плазме крови. При внутривенном введении распределяется в течение 0,5 час. Период полувыведения составляет около 3,3 часа. Период полураспада - 18 - 36 час. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолзвьязуючим глобулином), а при насыщении процесса - с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может повлечь увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, развитие его токсического действия при применении терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых - 2-4 часа, у детей - короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизуються или сульфатированных и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20% преднизолона выводится из организма почками в неизменном виде, небольшая часть выводится с желчью. При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата. Показания.Ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит и перикардит, острые экссудативные фазы хронического артрита, ревматоидный артрит, тендениты; коллагенозы: системная красная волчанка (SLE), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит; аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек Квинке, крапивница, лекарственная аллергия, трансфузионная реакция, анафилактический шок заболевания легких: фиброз легких, саркоидоз, туберкулез: туберкулезный менингит, экссудативный легочный туберкулез, экссудативный плеврит (в сочетании со специфическими химиотерапией) заболевания сердца: миокардит , экссудативный перикардит, постинфарктный синдром с перикардитом, снижение порогового возбуждения у больных с искусственным водителем ритма. гематологические нарушения: гемолитическая анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, дисфункция костного мозга, хронический лимфаденит с аутоиммунными проявлениями; заболевания печени: острые вирусные гепатиты; заболевания желудочно- кишечного тракта: язвенный колит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона; в случае возникновения признаков усиления воспаления лечение должно быть максимально коротким и должно проводиться в сочетании с салазопурином) глютеновая болезнь, заболевания почек и мочевого тракта: нефротический синдром, липоидный нефроз у детей, урогенитальный туберкулез (в сочетании с протитуберкуьознимы препаратами), ретроперитонеальный фиброз, стриктура уретры болезни кожи: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обыкновенная; заболевания нервной системы: бактериальный менингит (вспомогательная терапия), токсическая нейропатия; полиневрит и радикулит (аллергической этиологии), синдром сдавливания периферических нервов; рассеянный склероз; паллиативное лечение при инфекционных заболеваниях (в сочетании с антибиотиками) и при опухолях заместительная терапия: болезнь Аддисона, синдром Уотерхауза-Фридериксена (менингокова септицемия), острая недостаточность надпочечников, состояние после адреналэктомии, адреногенитальный синдром, недостаточность функции передней доли гипофиза прочие острая печеночно-почечная недостаточность (острые отравления, послеоперационный или послеродовой периоды), тиреотоксичний кризисов Способ применения и дозы.Не допускается разведение препарата в любых инфузионных и инъекционных растворах! Внутривенно препарат применяют: у взрослых - при острой недостаточности наднирковихкових желез разовая доза составляет 100 - 200 мг, суточная 300-400 мг - при тяжелых аллергических реакциях препарат вводят в дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней. - при бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности комплексной терапии, в дозе от 75 до 675 мг на курс, в течение 3 - 16 дней. В тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс и более с постепенным снижением дозы - при астматическом статусе препарат вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы. - при тиреотоксическом кризисе вводят в дозе 100 мг. Суточная доза составляет 200-300 мг, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг.Длительность лечения зависит от терапевтического эффекта и обычно составляет 6 дней. - при шоке, устойчивом к стандартной терапии, терапию начинают с введения препарата струйно, с переходом на капельное введение (после начала стабилизации давления и выхода пациента из шокового состояния). Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим постепенным снижением дозы).Если в течение 10-20 минут после начала введения препарата артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение препарата. После вывода из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления - при острой печеночно-почечной недостаточности (острые отравления, послеоперационный или послеродовой периоды), препарат назначают в дозе 25-75 мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и более, - при ревматоидном артрите и системной красной волчанке преднизолон вводят дополнительно к системному приема препарата в дозе 75 -125 мг в сутки в течение не более 7-10 дней - при остром гепатите препарат вводят в дозе 75-100 мг в сутки в течение 7-10 дней - при отравлениях агрессивными жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней. При невозможности введения, препарат вводят внутримышечно в тех же дозах. Детям от 6 до 12 лет препарат назначают в дозе 25 мг / сут, детям старше 12 лет - в дозе 25-50 мг / сут. Внутрисуставные инъекции - взрослым для крупных суставов применяют дозу - 25-50 мг, для суставов средней величины - 10-25 мг, для мелких суставов - 5-10 мг - детям от 6 до 12 лет препарат назначают в дозе - 12,5-25 мг / сутки. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания, а также состояния больного. Применение препарата в больших дозах возможно в течение не более одной недели. После устранения острого состояния здоровья, под строгим контролем врача, дозирования раствора для инъекций необходимо уменьшать и постепенно прекращая его введение, переходить, при необходимости, на пероральное применение препарата. При переходе на применение пероральной формы преднизолона или других ГКС, обычно применяют обычную дозу ежедневно, один раз в сутки, утром, затем, по рекомендации врача, через день, вплоть до полной отмены препарата. Противопоказания. - повышенная чувствительность к компонентам препарата - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения; - выраженный остеопороз - декомпенсированный сахарный диабет - тяжелая форма артериальной гипертензии; - склонность к тромбоэмболии - синдром Иценко-Кушинга; - тяжелые миопатии (за исключением миастении) - нелеченых бактериальные и вирусные инфекции (ветряная оспа, герпес глаз), туберкулез (активная форма), сифилис; - полиомиелит (за исключением бульбарно-енцефалитичнои формы) - продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; - системные микозы; - глаукома - катаракта; - лимфаденит после применения БЦЖ-вакцины; - период не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации; - детский возраст до 6 лет - беременность (I-II триместры), кормление грудью; - инфекции в месте введения (для внутрисуставных инъекций). Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.Категорически нельзя применять препарат одновременно с аэрозолями симпатомиметических средств при бронхиальной астме у детей (опасность развития паралича дыхания). Не допускается смешивание раствора преднизолона с раствором гепарина (выпадает осадок). Необходимо избегать совместного применения с барбитуратами у больных болезнью Аддисона (может вызвать кризисное состояние) Применять с осторожностью одновременно с: - сердечными гликозидами (усиление их действия) - пероральными антидиабетическими средствами (снижение эффективности противодиабетических препаратов) - антикоагулянтами (усиление антикоагулянтного эффекта , возможность возникновения кровотечения) - салицилатами (возможность снижения концентрации салицилатов в плазме крови, усиление побочных эффектов (скрытое кровотечение) - барбитуратами и другими индукторами ферментной активности печени (фенитоин, примидон, эфедрин, рифампицин) из-за возможности снижения терапевтического эффекта преднизолона; - диуретики (усиление гипокалиемии) - нестероидными противовоспалительными препаратами (повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения) - активными вакцинами (снижает иммунный ответ).  Передозировка. Симптомы.Возможно резкое усиление побочных эффектов. При превышении рекомендуемых доз возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отеков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. У детей при передозировке возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления. Лечение отмены препарата, симптоматическая терапия, при необходимости - коррекция электролитного баланса. Специального антидота нет. Особенности применения. При непосредственной опасности для жизни необходимо вводить! Перед началом применения препарата необходимо провести диагностику состояния желудочно-кишечного тракта на предмет отсутствия язвы желудка или двенадцатиперстной кишки! В случае проведения лечения преднизолоном в течение длительного времени рекомендуется регулярно проводить контроль уровня гликемии, показателей свертывания крови, рентгенографический контроль состояния позвоночника и офтальмологический контроль. При скрытом туберкулезе допускается применение только в сочетании с противотуберкулезными средствами. При сахарном диабете назначают только по абсолютным показаниям или для предупреждения предполагаемой инсулиновой резистентности. С особой осторожностью применяют при скрытой или проявленной сердечной недостаточности, нарушении функции почек, артериальной гипертензии, мигрени, остеопорозе, при наличии в анамнезе психических нарушений, при скрытом туберкулезе и наличии некоторых паразитарных инфекций (особенно при амебиазе), одновременно проводя лечение основного заболевания (противодиабетические препараты, туберкульозостатикы, химиотерапевтические препараты и антибиотики, антикоагулянты и т.д.). При длительном применении необходимо вводить калий для предупреждения гипокалиемии. Для профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуется соответствующая диета, содержащая достаточное количество белка. Регулярно во время курса лечения контролировать АД, лабораторные показатели мочи, кала. Применение препарата может маскировать симптомы других заболеваний, снижать сопротивляемость к инфекциям. Длительное применение преднизолона необходимо проводить в комплексе с соответствующими антибиотиками. Длительное применение преднизолона может ускорить закрытие епифизних костных пластинок у детей, вызывая этим задержку роста. Дозу пероральных противодиабетических препаратов и антикоагулянтов следует заново определять при терапии преднизолоном. При одновременном применении преднизолона с диуретическими препаратами необходимо контролировать электролитный обмен в организме (дополнительное введение калия). При применении препарата в сочетании с салицилатами снижение дозы преднизолона может вызвать одновременное снижение дозы салицилатов. В случае длительного применения глюкокортикоидов с салицилатами дозу глюкокортикоида необходимо снижать постепенно, поскольку при резком снижении может возникать острая интоксикация салицилатами При длительной терапии преднизолоном необходим регулярный офтальмологический контроль (через возможность повышения внутриглазного давления и развитию задней субкапсулярной катаракты) и контроль обмена углеводов. Резкая отмена препарата может привести к обострению заболевания и возникновения острой недостаточности коры надпочечников. Поэтому необходимо, после устранения острых симптомов заболевания, под постоянным контролем врача постепенно снижать дозы преднизолона, переходить на пероральное его применение (также с постепенным снижением дозы), вплоть до полной отмены. После парентерального введения преднизолона может возникнуть парадоксальная тяжелая аллергическая реакция (отек надгортанника, бронхоспазм), особенно при аллергических состояниях или их наличия в анамнезе. Для лечения острого аллергического состояния применяется внутривенно: адреналин - 0,1-0,5 мг (медленно) или аминофиллин. Возможно применение искусственного дыхания. ГКС могут влиять на некоторые лабораторные данные. Из-за опасности возникновения гиперкортицизма, новый курс лечения кортизоном после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Учитывая возможные проявления симптомов побочного действия или передозировки, возможно снижение внимания и / или скорости реакции.Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности (I-II триместра) препарат не применяют. Применение препарата в III триместре беременности возможно исключительно по жизненным показаниям. В случае необходимости применения препарата в период лактации на время лечения кормление грудью следует прекратить. Дети. Применяют у детей старше 6 лет, исключительно по назначению и под контролем врача!  Срок годности. 2 года.  Условия хранения.Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.