Противогрибковые препараты. За и против

Еще лет десять назад  фармакология не могла предложить медицине действенных противогрибковых средств, однако в последнее время ситуация радикально изменилась. В прошлом фармакология располагала для лечения поверхностных грибковых поражений кожи растворами, свечами, мазями, которые хотя медленно, но вылечивали. Правда довольно часто возникали рецидивы, в особенности в лечении кандидоза – дрожжевого поражения кожи и слизистых.Глубокие микозы были очень редки, и фармакология лекарственных средств, предназначенных для их лечения,  почти  не развивалась.В последние годы значительно выросло число  пациентов со сниженным иммунитетом по разным причинам. Пациенты с опухолевыми заболеваниями подвергаются химиотерапии, снижающей иммунитет. Пересадка органов так же требует применения иммунодепрессантов. Распространение СПИДа тоже увеличило число таких больных. С другой стороны, увеличилась численность лиц престарелого возраста. Связано это   с увеличением продолжительности жизни в развитых странах. К сожалению, у  стариков совершенно естественным является снижение защитных сил организма. Такого рода больные являются идеальным объектом для грибковых заболеваний, которые тоже широко распространились и к тому же в устойчивых формах. Это послужило мотивом для развития новых исследований в фармакологии и поиска новых противогрибковых средств.Современные противогрибковые средства выгодно отличаются от старых тем, что они имеют хорошую селективность.Атакуют они обычно прямо грибок, и гораздо меньше, чем раньше - ткани собственного человеческого организма, в связи с этим имея меньше побочных эффектов и осложнений. Нынешняя ситуация в фармакологии этих препаратов конечно же далека от идеальной, потому что число медикаментов такого действия остается малым, но возможности лечения грибковых заболеваний значительно улучшились. Одни противогрибковые препараты предупреждают развитие у грибков внешней оболочки, без которой они не могут существовать. Другие вызывают нарушения в генетической структуре возбудителя, которая участвует в их репродукции. Таким образом, грибок тем более не может выжить.Хотя безопасность последних поколений  этих препаратов значительно улучшилась , тем не менее большое количество побочных эффектов остается нерешенной  проблемой противогрибковых медикаментов. Они являются токсичными для печени и почек, вызывают расстройства пищеварительного тракта, кожную сыпь, неврологические нарушения, расстройства вкуса.В связи с этим назначение этих препаратов должно осуществляться врачом и с большой осторожностью, взвешивая все за и против. Обычно это препараты очень дорогие, поэтому назначение их должно быть целенапрвленным, адекватным и грамотным.В настоящее время эксперты в фармакологии предлагают назначать противогрибковые лекарства только в случае крайней необходимости, так как все чаще медицина сталкивается с проблемой устойчивости грибков к  проводимому лечению. Случаев развития  устойчивости к этим препаратам все еще не так велика, как при лечении антибиотиками, но никто не может дать гарантии, что это не произойдет в ближайшие годы, если использовать эти лекарства неадекватно и безграмотно.