Сиднофарм (sydnopharm) табл. 0,002 г, № 30

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Препарат оказывает антиангинальное действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СIН-1А, который обладает выраженным вазодилатирующим действием, прежде всего на емкостные венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом, что в свою очередь повышает толерантность к физической нагрузке пациентов с ИБС. Молсидомин является донором NO. Он активирует гуанилатциклазу и повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ. Фармакокинетика. Максимальная концентрация в сыворотке крови — 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СIН–1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СIН–1А); период полувыведения — 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СIН–1А). ПОКАЗАНИЯ: ИБС — для профилактики приступов стенокардии; в комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности. ПРИМЕНЕНИЕ: препарат применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики приступов стенокардии назначают в 1-й и 2-й день терапии по 1–2 мг (по 1/2–1 таблетке) 4–6 раз в сутки. Режим дозирования — индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинических симптомов. Суточная доза обычно составляет 2–4 мг (1–2 таблетки), разделенные на 2 равномерных приема. Иногда ее повышают до 6–8 мг (3–4 таблетки), разделенные на 3–4 приема. Длительность терапевтического курса определяет врач. Максимальная суточная доза — 12 мг. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Сиднофарм не применяют при повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам препарата, при остром приступе стенокардии, при значительно выраженном снижении АД, недавно перенесенном инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, в период беременности (особенно в I триместр) и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: могут возникать головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, анорексия, гипотензия, тахикардия. Иногда возможны симптомы повышенной чувствительности, преимущественно со стороны кожи, бронхоспазм. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: особого внимания при лечении препаратом требуют больные после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением, недавно перенесенным инфарктом миокарда, больные с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии гипотензии. Пациентам пожилого возраста с функциональной недостаточностью печени или почек препарат назначают в более низких дозах. Каждая доза содержит до 0,06 г лактозы. В связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала, следует с осторожностью назначать Сиднофарм пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией). Период беременности и кормления грудью. В период беременности (после I триместра) требуется всесторонний учет показателей и соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. В период кормления грудью рекомендовано прекратить применение препарата. Если это невозможно, следует прекратить кормление грудью на время лечения. Препарат не применяют у детей. Учитывая побочные эффекты препарата и возможное отрицательное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих транспортными средствами или работающих с автоматизированными механизмами, препарат назначают с осторожностью после тщательной оценки вероятного риска. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов и антагонистами кальция. Употребление алкоголя во время лечения Сиднофармом полностью исключается. При одновременном применении молсидомина с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенцируется антиагрегантный эффект. ПЕРЕДОЗИРОВКА: для клинической картины передозировки характерны очень сильная головная боль, головокружение и артериальная гипотензия, которые сопровождаются тошнотой и рвотой; в тяжелых случаях наступает коллапс. Лечение: проводятся процедуры, направленные на быстрое выведение препарата из организма (промывание желудка, форсированный диурез), назначаются симптоматические средства. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.