Агапурин® (agapurin) амп. 2% 5 мл №5

Агапурин (Agapurin) Международное непатентованное название: Пентоксифиллин Лекарственная форма - раствор для инъекций Состав 1 мл раствора содержит активное вещество; пентоксифиллин 20 мг вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций Описание Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство Код АТС - C04AD03 Фармакологические свойства Фармакодинамика. Препарат является производньм ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает содержание циклической 3,5 АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что, в свою очередь, приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и МИНУТНОГО объема сердца без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформированность эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. Фармакокинетика. Выделяется в виде метаболитов почками (94%) и через кишечник (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности. Показания к применению нарушения периферического артериального и венозного кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом); нарушения трофики (варикозные язвы, гангрена, отморожения); ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно); ишемические нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. при церебральном атеросклерозе); состояния после геморрагического или ишемического инсульта; нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза); острые нарушения функции среднего уха сосудистого генеза Противопоказания повышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых дериватов; выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; острый инфаркт миокарда; неконтролируемая артериальная гипотензия; массивное кровотечение; кровоизлияние в сетчатку; кровоизлияние в мозг; острый геморрагический инсульт; беременность; период лактации; возраст до 18 лет, С осторожностью применять у больных с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью, склонности к геморрагиям, состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности. Способ применения и дозы Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально, внутримышечно. Внутривенное введение: 100-300 мг (1-3 ампулы) разбавляют в 100-500 мл физиологического раствора и вводят 1-2 раза в сутки. Скорость инфузии - 100 мг/60 мин. При необходимости можно увеличить дозу до 400 мг в течение суток. Также можно вводить в виде медленной 5-минутной внутривенной инфузии по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Внутриартериалъное введение: 100-300 мг разбавляют в 20-50 мл физиологического раствора и вводят в течение 10-50 минут. Дозу 400 мг превышать не рекомендуется, так как увеличивается риск нежелательных реакций. Внутримышечное введение: раза в сутки по 100 мг (1 ампулу) Побочное действие Препарат обычно хорошо переносится, но возможны побочные реакции. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке; Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, кардиалгия, редко - прогрессирование симптомов стенокардии. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна,судороги. Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи. Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы. Передозировка Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериальное давления, тахикардия, тоникоклонические судороги, сонливость, потеря сознания, повышенная нервная возбудимость, гипертермия. Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления. Особые указания При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. При назначении Агапурина пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция доз инсулина или других противодиабетических средств, т.к. возможно развитие гипогликемии. При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном назначении препарата и гипотензивных средств возможно усиление действия последних. Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики). Пентоксифиллин усиливает действие инсулина и противодиабетических средств. Пентоксифиллин может усиливать действие антибиотиков (в том числе цефалоспоринов - цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Форма выпуска 5 ампул по 5 мл, упакованные в коробку. Условия хранения Список Б. Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре 10-25° С срок годности 3 года. Препарат следует использовать до срока, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту.