Метрозол р-р инф.500мг фл. 100мл №1

МЕТРОЗОЛ (метронидазол) производства фирмы «Дженом Биотек» (Индия) — антимикробное и антипротозойное средство группы нитроимидазолов. Высокоактивен в отношении анаэробных бактерий и простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia). Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении патогенных анаэробных бактерий, в частности бактериоидов и фузобактерий. Бактерии теряют активность под влиянием метронидазола при его низкой концентрации и гибнут при более высокой. К метронидазолу чувствительны Bacteroides fragilis, B. melaninogenicus, Campylobacter fetus, Clostridium perfringens, Eubacterium, Peptococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus и Veilonella. В анаэробных микроорганизмах метронидазол превращается в активную форму после восстановления нитрогруппы: она связывается с ДНК и нарушает образование нуклеиновых кислот [3]. После внутривенного вливания раствора метронидазола в дозе 500 мг у больных с анаэробной инфекцией концентрация активного вещества в сыворотке крови составляет 35,2 мкг/мл через 1 ч, 33,9 мкг/мл — через 4 ч и 25,7 мкг/мл — через 8 ч. Период полувыведения метронидазола после однократного введения составляет 6–7 ч. Метронидазол связывается с белками плазмы крови, легко проникает в ткани, объем его распределения составляет 70–95% массы тела. Препарат достигает бактерицидной концентрации в тканях и биологических жидкостях организма, включая мозг, спинномозговую жидкость, содержимое абсцессов, слюну, желчь, грудное молоко. В течение 24 ч с мочой выделяется от 35 до 65% метронидазола. Концентрация метронидазола в желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. Поскольку МЕТРОЗОЛ сохраняет активность в гнойном отделяемом, препарат пригоден для местного применения при гнойных ранах и абсцессах, анаэробной инфекции, стимулирует процессы регенерации в слизистой оболочке кишечника, что важно при лечении язвенного и псевдомембранозного колита [4]. Бактероиды, колонизирующие кишечник человека, после операций на кишечнике, особенно на толстой кишке, аппендектомии, а также акушерско-гинекологических вмешательств гематогенным путем могут проникать в другие органы, нередко являясь возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний и септических состояний. Бактероиды вызывают развитие перитонита, остеомиелита, абсцедирующей пневмонии. МЕТРОЗОЛ — один из эффективных препаратов для лечения инфекций, вызываемых бактероидами, а также другими анаэробными бактериями. Препарат является действенным средством для лечения псевдомембранозного колита, иногда развивающегося вследствие длительного применения некоторых антибиотиков (тетрациклинов, хлорамфеникола). Эффективен при неспецифическом язвенном колите. МЕТРОЗОЛ можно использовать в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами, действующими на аэробные бактерии [4]. При тяжелом вагините трихомонадной этиологии, устойчивости к другим антимикробным средствам, методом выбора является внутривенное введение метронидазола [5]. Рецидивирование инфекции и аллергические реакции при этом отмечали редко. Есть данные о применении метронидазола в качестве радиосенсибилизирующего средства при дистанционной g-терапии у больных с онкопатологией [2]. Выраженную регрессию опухоли отмечали у 34% больных, в контрольной группе — лишь у 26%. В другом исследовании при метастазах остеогенной саркомы в легких высокодозовую лучевую терапию сочетали с внутривенным введением метронидазола. Полная и частичная резорбция метастазов выявлена у 48,1% больных, которым на ряду с облучением внутривенно вводили метронидазол [1]. В группе больных, принимавших только лучевую терапию без использования метронидазола в качестве радиосенсибилизирующего средства, аналогичный эффект получен в 28,2% случаев. Эффективность комбинированного лечения не зависела от размеров метастазов. Актуальность проблемы применения антибактериальных средств в хирургической практике в пред- и в послеоперационный период не вызывает сомнений. Раствор метронидазола для инъекций широко применяется в клинике, в частности при гнойно-септических осложнениях различной степени тяжести у больных после оперативных вмешательств, преимущественно на толстом кишечнике. Метронидазол широко применяется в хирургической практике при внутрибрюшинных инфекциях — аппендиците, холецистите, перитоните, послеоперационных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной жировой клетчатки. Гнойные заболевания легких и плевры являются актуальной проблемой хирургии. Ограниченные клинические испытания МЕТРОЗОЛА проводили на кафедре хирургии, травматологии и ортопедии факультета последипломного образования Днепропетровской медицинской академии на базе городской больницы № 2 Кривого Рога В.Н. Мирошниченко, С.П. Михно, С.А. Аксентьев, А.Н. Рочняк, П.Н. Панкратьев в 2002 г. В исследование были включены 40 больных с эмпиемой плевры. Основную группу составили 25 пациентов, в комплексном лечении которых применяли МЕТРОЗОЛ, контрольную — 15, которым данный препарат не назначали. Причиной развития эмпиемы плевры были: травмы грудной клетки — у 16 (40%) пациентов, воспалительные заболевания легких — у 21 (52,5%), поддиафрагмальный абсцесс — у 3 (7,5%). Всем больным выполняли рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях, ультразвуковое исследование плевральных синусов, диагностическую пункцию плевральной полости с последующим ее дренированием. Контроль эффективности лечения осуществляли путем оценки в динамике жалоб больных, данных физикального обследования, клинических лабораторных исследований, бактериоскопии плеврального экссудата, данных ультразвукового исследования плевральных синусов, рентгенологического исследования органов грудной полости. При бактериологическом исследовании грамотрицательная флора выявлена у 23 (57,3%) больных, у 17 (42,5%) — рост аэробной микрофлоры не обнаружен. Отмечена низкая чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам пенициллинового ряда и аминогликозидам. Антибактериальную терапию больным основной группы проводили парентерально в виде следующих комплексов: цефазолин + МЕТРОЗОЛ или ципрофлоксацин + МЕТРОЗОЛ. Суточную дозу МЕТРОЗОЛА вводили в 2 приема в течение 4–5 дней. Улучшение клинического состояния больных основной группы отмечали в более ранние сроки, чем больных контрольной группы. Оно проявлялось существенным снижением температуры тела, уменьшением признаков интоксикации, нормализации лабораторных показателей, снижением количества отделяемого из плевральной полости и улучшением показателей его бактериоскопической характеристики. Таким образом, проведенные исследования позволяют сделать вывод о целесообразности включения МЕТРОЗОЛА в комплекс антибактериальной терапии больных с эмпиемой плевры при наличии анаэробной микрофлоры. Показания к назначению МЕТРОЗОЛА: инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, в частности фузобактериями, анаэробными кокками (инфекции органов брюшной полости, гинекологические и послеродовые инфекции, инфекции дыхательных путей, центральной нервной системы и др.), профилактика послеоперационных инфекций, обусловленных анаэробными бактериями; лечение острого кишечного амебиаза и амебного абсцесса печени. Выпускают МЕТРОЗОЛ во флаконах по 100 мл раствора, содержащего 500 мг метронидазола. МЕТРОЗОЛ химически несовместим с 10% раствором глюкозы, бензилпенициллина калиевой солью и раствором Рингера (составной раствор хлористого натрия). Назначают МЕТРОЗОЛ взрослым и детям старше 12 лет в дозе 500 мг (100 мл), в виде внутривенной инфузии в течение 20 мин (со скоростью 5 мл в 1 мин) каждые 8 ч. Не извлекать внутренний флакон из упаковки до использования. Перед применением флакон следует нагреть до комнатной температуры. Препарат не используют при нарушении герметичности флакона или непрозрачности раствора.