Тридерм® крем туба 15 г №1

Общая характеристика Общая характеристика основные физико-химические свойства: крем белого или почти белого цвета 1 г крема содержит 0,643 мг бетаметазона дипропионата (в эквиваленте 0,5 мг бетаметазона), клотримазола 10 мг, гентамицина сульфата (в эквиваленте 1 мг гентамицина основы) вспомогательные вещества: парафин жидкий, вазелин белый, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, цетомакрогол-1000, спирт бензиловый, натрия фосфат однозаминений дигидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид (для достижения нужного значения рН), вода очищенная. Форма выпуска Крем по 15 г в тубах Фармгрупп Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для применения в дерматологии.Код АТС D07XC01. Фармакологические свойства Фармакологические свойства. Тридерм сочетает в себе противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие бетаметазона дипропионата с широкой противогрибковых действием клотримазола и широким спектром антибактериальной активности гентамицина сульфата. Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare). Гентамщин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (Чувствительные штаммы бета-и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазо-положительные, коагулазо-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).Фармакокинетика. Данные по фармакокинетике препарата Тридерм отсутствуют. Показания к применению Показания. дерматозы, поддающиеся лечению ГКС, при подозрении осложнения или осложненных вторичной инфекцией, вызванной чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами., поверхностные грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами и дрожжевыми грибами (микозы стоп, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай и другие грибковые поражения гладкой кожи), острых воспалительных и хронических заболеваний кожи, течение которых осложнено бактериальной и грибковой инфекциями, вызванными чувствительными к рата возбудителями. Способ применения и дозы ПРИМЕНЕНИЕ. Тридерм наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность и прилегающий участок кожи 2 раза в день, утром и вечером. Для получения эффекта Тридерм следует применять регулярно. Длительность лечения варьирует в зависимости от размера, локализации поражения и ответа больного на лечение. Иногда, если клиническое улучшение не наблюдается в течение 3-4 недель, диагноз заболевания должен быть пересмотрен. Побочные эффекты Побочное действие. Побочные реакции на лечение тридерм наблюдаются редко. Местные реакции: ощущение жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации (гипопигментация) и зуд. Следующие побочные реакции также могут быть обусловлены местным применением бетаметазона (особенно под окклюзионную повязку): ощущение жжения, зуд, раздражение кожи, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница. Побочные реакции, которые могут быть обусловлены клотримазолом: эритема, ощущение жжения, появление волдырей, шелушения, локальный отек, зуд, крапивница, общее раздражение кожи. Побочные реакции, которые могут быть обусловлены гентамицином: гиперемия, зуд (обычно не требуют прекращения лечения). Противопоказания Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Взаимодействие с лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Взаимодействие неизвестна. Передозировка Передозировка. При длительном или чрезмерном применении местных глюкокортикостероидов возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга. Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 часов не приводило к развитию симптомов передозировки. При однократном передозировке гентамицином не следует ожидать появления симптомов передозировки. Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы.Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов, рекомендуют прекратить лечение тридерм и назначают необходимую терапию.  Особенности применения Особенности применения. Тридерм нельзя использовать как офтальмологический средство. Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения тридерм, терапию следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные явления, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, преимущественно у детей. Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше , если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок . Необходимо избегать нанесения гентамицина «а открытые раны или поврежденные участки кожи. Следует соблюдать соответствующие меры в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно. Не рекомендуется длительное использование гентамицина. Применение у детей. У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление внешних ГКС них эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с большей абсорбцией через большое соотношение площади поверхности кожи к массе тела. У детей, получающих лечение местными кортикостероидами, могут наблюдаться угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, недостаточный прирост массы тела и повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола плазмы крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, отеком дисков зрительных нервов. Беременность и лактация. Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана, поэтому назначение этих препаратов во время беременности оправдано лишь в случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует использовать в больших дозах или длительное время. Не выяснено, может ли местное применение кортикостероидов через системную абсорбцию привести к появлению их в молоке матери. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери. Условия и сроки хранения Условия хранения. Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 3 года. Использовать после Упаковка Крем по 15 г в тубах