Ангизар (angizar) табл. 25 мг №30

Международное название:  Losartan, 2-бутил-4хлор-1 [2 - (1Н-тетразол-5-ил фенил) бензил] имидазол-5-метанол; основные физико-химические свойства:  таблетки 25 мг: круглые, двояковыпуклые, красновато- розового цвета таблетки, покрытые оболочкой таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые, голубовато-зеленого цвета таблетки, покрытые оболочкой  Состав  1 таблетка содержит калия лозартана - 25 мг или 50 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, метилпарабен, пропилпарабен, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид, тальк, магния стеарат для таблеток 25 мг - гипромеллоза, пропиленгликоль, зализаоксид красный, титана диоксид для таблеток 50 мг - гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, цветной устойчивый зеленый FCF, барвнийхинолиновий желтый.   Форма выпуска.  Таблетки.  Фармакотерапевтическая группа.  Простые препараты антагонистов ангиотензина II. Код АТС С09С А01.  Фармакологические свойства.  Антигипертензивный средство, является непептиднимблокатором рецепторов ангиотензина II, обладает высокой селективностью и аффинитет дорецепторив типа АТ1, характеризуется долговременной действием (24 ч), что обусловлено образованием его активного метаболита.  Фармакокинетика. После приема лозартан быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется "при первом прохождении" через печень с утвореннямкарбоксильного метаболита, который имеет более выраженную фармакологическую активность, чем лозартан и ряд неактивных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 год.Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет майже1 ,5-2, 5 ч и 3-9 ч. Лозартан и его активный метаболит не удаляются при гемодиализе. Приблизительно 98% лозартана и активного метаболита связывается с белками крови. Лозартан выводится с мочой и калом (с желчью) в неизмененном станита в виде метаболитов. Почти 35% выводится с мочой и около 60% - с калом. Показания.  Артериальная гипертензия.  ПРИМЕНЕНИЕ.  Ангизар назначают внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в добу.При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг.Максимальний гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала лечения. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (максимальная суточная доза). При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг в сутки. Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.Пациентам пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (ут.ч.тим, находящихся на диализе) нет необходимости проводить корекциюпочатковои дози.Ангизар можно назначать одновременно с другими гипотензивными препаратами. Начальная доза при сердечной недостаточности составляет 12,5 мг 1 раз в добу.Як правило, дозу увеличивают вдвое с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг в сутки, 25 мг, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг в сутки. побочное действие.  регистрировались инфекции верхних дыхательных путей (зкашлем, повышением температуры тела, болью в горле), повышенная утомляемость, заложенность носа. Редко - сухой кашель, нарушение сна, боль / спазмы мышц. Возможны головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, миалгия, аллергические реакции в виде кожной сыпи или ангионевротического отека, диарея, диспепсия, в единичных случаях - повышение уровня печеночных, билирубина, гиперкалиемия.  Противопоказания.  Повышенная чувствительность к лозартану.Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью, а также детям до 18 лет.  Передозировка.  Наиболее вероятные проявления передозировки-артериальная гипотензия и тахикардия, возможна брадикардия за счет активациипарасимпатичнои нервной системы. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует прекратить прием препарата и вести тщательное наблюдение за больным. Ангизар тайого активный метаболит нельзя удалить из организма с помощью гемодиализа.  Особенности применения.  Ангизар не рекомендуется больным с почечной или острый печеночной недостаточностью.Применение препарата во время второго аботретього триместров беременности может вызвать повреждение или даже смертьплода. При выявлении беременности следует немедленно прекратить прием препарата. В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо снизить начальную дозу. При применении Ангизару в условиях нарушения функции печени - можливепидвищення концентрации препарата в плазме крови и его биодоступности, что требует назначения низких доз лозартана и соответствующего медицинского контролю.Двобичний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки риск нарушений функции почек пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <30мл/хв) и сердечной недостаточностью необходимо снизить начальную дозу препарата. Больным с дефицитом натрия и дегидратацией следует быть значительно обережними.Таким пациентам требуется коррекция дефицита воды и электролитов в начале терапии, а также назначение низких начальных доз лозартана. В начале лечения возможна гипотензия с клинической симптоматикой. Возраст-сведений относительно эффективности и безопасности препарата в детском вицинедостаньо. В связи с этим применять лозартан у пациентов этой возрастной НЕ рекомендовано.У случае необходимости хирургических операций следует предупредить анестезиологащодо приема лозартану.Пид время лечения препарат может неблагоприятно влиять на деятельность, что требует высокой скорости психических и физических реакций (например, управления транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т.п.).   Взаимодействие с другими лекарственными средствами.  Не выявлено клинически значимых результативвзаемодии между Ангизаром и варфарином, дигоксином. Циметидин несколько пидвищуебиодоступнисть лозартана.Однако не влияет на фармакокинетику его основногоактивного метаболиту.Фенобарбитал незначительно снижает концентрацию лозартана и его метаболиту.Одночасне применение с препаратами, содержащими спирт, барбитуратамиабо наркотиками могут вызвать снижение АД и ортостатическую гипотензию.Одночасне назначения с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия абозаминникамы соли, содержащие калий, может привести к гиперкалиемии.Пры одновременном применении лозартана с другими антигіпертензивнимипрепаратами наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия. Одновременное применение с НПВП (особенно индометацином) может вызывать ослабление гипотензивного действия лозартана.