Антуран (anturan)

ФармГруппаСредства, тормозящие образование мочевых конкрементов и выводящие их с мочой Международное непатентованное наименованиеСульфинпиразон Порядок отпускаОтпускается по рецепту Синонимы СоставСульфинпиразон. Фармакологическое действиеПротивоподагрическое средство, оказывает урикозурическое и выраженное антиагрегантное действие. Снижая реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона, усиливает ее выведение почками, особенно в первой стадии лечения. После нескольких недель непрерывного лечения наблюдается выраженное снижение интенсивности и частоты приступов подагры, значительно уменьшается артралгия и увеличивается подвижность суставов. Через несколько недель или месяцев исчезают тофусы и периартикулярные отложения уратов; в значительной мере предотвращается образование новых отложений. Уменьшает адгезивность тромбоцитов и их склонность к агрегации, ослабляет реакцию высвобождения тромбоцитов, угнетает синтез тромбоксана А в тромбоцитах, обладает защитным действием в отношении сосудистого эндотелия. Продолжительность действия разовой дозы - 8-12 ч. Показания к применению АнтуранПодагра, гиперурикемия, связанная с подагрой. Противопоказания АнтуранГиперчувствительность, "аспириновая" астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в ст. обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, нефроуролитиаз, при выведении с мочой более 800 мг уратов/сут, сопутствующая терапия цитостатиками, лучевая терапия опухоли, нарушения со стороны крови, беременность, период лактации, детский возраст. С осторожностью: нарушения со стороны крови и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, хроническая почечная недостаточность. Побочное действиеАллергические реакции (кожная сыпь, дерматит, гипертермия), диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея; желудочно-кишечные кровотечения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, обострение подагры (массивное выведение мочевой кислоты или литурез в начале лечения), нарушение функции почек. ВзаимодействиеУсиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемических и противоподагрических ЛС; увеличивает период полувыведения пероральных гипогликемических ЛС, пенициллина и сульфаниламидов.Этанол, этакриновая кислота, тиазидные диуретики снижают эффективность. Салицилаты проявляют антагонизм по отношению к урикозурическуму действию и увеличивают риск развития кровотечений; салуретики повышают концентрацию уратов в плазме. Сочетание с аллопуринолом приводит к аддитивнму эффекту. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, атаксия, судороги, одышка, острая почечная недостаточность, кома. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, в/в - декстроза. Специфического антидота нет. При необходимости -гемодиализ. Способ применения и дозировкаВнутрь, во время еды. Начальная терапия: 100-200 мг в течение дня в 2-4 приема. При необходимости суточную дозу повышают на 200 мг/сут через каждые 2 дня до 800 мг/сут. Возможна др. схема лечения: 100 мг/сут в 2 приема с последующим повышением дозы через каждые 3-4 дня. Поддерживающая терапия: 200-400 мг/сут, максимальная суточная доза - 800 мг/сут. Особые указанияЛечение сульфинпиразоном больных с подагрическим артритом начинают через 2-3 нед после острого приступа подагры. Больной должен получать достаточное количество жидкости (не менее 2-3 л/сут); следует проводить подщелачивание мочи (натрия гидрокарбонат 3-7.5 r/сут или калия цитрат 7.5 г/сут). В период лечения рекомендовано определение в сыворотке крови и моче уровня мочевой кислоты в течение 24 ч с целью корректировки дозы препарата; у больных с хронической почечной недостаточностью функцию почек. Следует принимать вместе с приемом пищи или антацидными препаратами с целью уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ. При назначении пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется регулярно проводить общий анализ мочи и определение креатинин и мочевину, особенно в начале терапии. В период лечения необходимо проводить контроль протромбинового индекса. При диагностическом определении уратов прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала исследования. При одновременном назначении ацетилсалициловой кислоты или др. ЛС, способных воздействовать на гемостаз, больному следует указать на необходимость немедленного обращения к врачу при любом необычном кровотечении. Для детей режим дозирования не определен. Условия храненияСписок Б. В сухом защищенном от света месте.