Ципролет р-р д/инф.200мг/100мл фл. 100мл

Общая характеристика международное и химическое названия: ciprofloxacine 3 - хинолонкарбоксиловои кислоты, 1-циклопропил-6-фтор-1 ,4-дигидро-4-оксо-7-(1-иперазинил), моногидрат основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная жидкость 100 мл раствора содержат 200 мг ципрофлоксацина; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, кислота молочная, кислота лимонная моногидрат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, натрия хлорид, вода для инъекций. Форма выпуска Раствор для инфузий, 2 мг / мл по 100 мл (200 мг) во флаконах № 1 Фармгрупп Фармакотерапевтическая группа. Антимикробные средства для системного применения.Код АТС J01M A02. Фармакологические свойства  Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения. Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobact, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listersa, Corynebacterium, Chlamydia. Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продукта и В-лактамазы.Чувствительность к ципрофлоксацина варьирует в Gardnerella, Flavobacterium, Alciligenes, Steptococcus pyogenes, Steptococcus pneumoniae, Steptococcus viridans, Mycoplasma homins, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Чаще резистентные: Steptococcus faecium, Ureaplasma uralyticum, Nocadia asteroides. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptosreptococcus) или устойчивые (Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы. Резистентность к ципрофлоксацина вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к В-лактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам. Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору. Фармакокинетика. Препарат накапливается в тканях и органах, где его концентрация превышает концентрацию в плазме крови в несколько раз. Уровень концентрации, который необходим для подавления бактерий, сохраняется в течение 12 часов.Препарат связывается с белками плазмы на 16-40%. Период полувыведения составляет 4 часа. Ципрофлоксацин выводится из организма в неизмененном виде, в основном с мочой, а также с желчью и калом. Показания к применению Ципрофлоксацин назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату бактериями, включая смешанные инфекции. Ципрофлоксацин назначается для лечения следующих заболеваний: инфекции органов дыхания: бронхопневмония, пневмония, абсцесс легкого, инфекционный плеврит, эмпиема, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита, легочные инфекции у пациентов с кистозно-фиброзными дегенерации; ЛОР - органов: синуситы, средний отит, мастоидит; инфекции органов брюшной полости: перитонит, холецистит, холангит, внутрибрюшинные абсцессы, эмпиема желчного пузыря; инфекции ЖКТ: бактериальная диарея, брюшной тиф; инфекции мочевыделительной системы: острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, орхит, а также усложненные или рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыделительной системы; гонорея, включая уретральную, ректальную и фарингеальную, гонококковая инфекция, даже в тех случаях, когда они вызваны резистентными к другим препаратам гонококками; гинекологические инфекции: сальпингит, аднексит, эндометрит, пельвиоперитонит, абсцессы малого таза, инфицированные язвы; инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит тяжелые общие инфекционные заболевания: септицемия, бактериемия и инфекции у больных с подавленным иммунитетом. Способ применения и дозы Ципрофлоксацин назначается внутривенно капельно в дозах в зависимости от клинической ситуации. Вводится препарат внутривенно капельно в течение 30-60 минут. 1. Неосложненные инфекции органов мочевыделительной системы - 100 мг 2 раза в сутки. 2. Тяжелые и осложненные инфекции органов мочевыделительной системы - 200 мг 2 раза в сутки. 3. Инфекции органов дыхания - 200 мг 2 раза в сутки. 4. Другие инфекции - 200 мг 2 раза в сутки. 5.Гостра неосложненная гонорея - 100 мг однократно. Продолжительность ликуваня зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости - до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять - 2 месяца. При других инфекциях курс лечения - 7-14 дней. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении. Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3-х дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Продолжительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. Наличие ципрофлоксацина в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекциях внутривенно и продолжать его перорально. Побочные эффекты При лечении ципрофлоксацина могут возникать, как правило, оборотные побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия, приливы, обмороки; со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм , отсутствие аппетита со стороны нервной системы и психики: головная боль, головокружение, чувство усталости, бессонница, возбуждение, тремор, очень редко - периферические нарушения чувствительности, потливость, судороги, чувство страха, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния , расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость, особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакции следует немедленно прекратить прием препарата со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, медикаментозная кропьявниця, а также фотосенсибилизация, редко - отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит опорно-двигательный аппарат: есть отдельные сообщения о том, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и ахиллова сухожилия, требующих хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить. влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушением функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия. Противопоказания Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, беременности, лактации, детям младше 15 лет. Взаимодействие с лекарственными средствами  При одновременном назначении ципрофлоксацина и теофиллина или препаратов, содержащих теофиллин, наблюдается повышение в плазме крови концентрации теофиллина, поэтому необходимо подбирать дозы так, чтобы не возникли симптомы передозировки теофиллина. Антациды, содержащие в своем составе гидроксида магния и алюминия, могут снизить усвоение ципрофлоксацина в желудке, а пробенецид задерживает выведение ципрофлоксацина из организма. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдается увеличение концентрации креатинина плазмы, поэтому для таких больных необходим достаточно частый контроль (2 раза в неделю) этого показателя. Ципрофлоксацин можно комбинировать с антибиотиками и антимикробными средствами других групп: пенициллинами, аминогликозидами, цефалоспоринами и препаратами, которые применяются для лечения анаэробной инфекции, например метронидозол. Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными В-лактамные антибиотики при стрептококковых инфекциях, с изоксазоилпеницилинамы, ванкомицином при стафилококковых инфекциях. Передозировка  Специфических симптомов передозировки нет. Антидот - неизвестен.Ципрофлоксацин выводится при применении гемодиализа и перитонеального диализа. Особенности применения  Осторожно назначают Ципрофлоксацин больным пожилого возраста и пациентам с патологией центральной нервной системы (судороги, нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы артериального склероза). Следует осторожно применять водителям транспортных средств, нужно воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости моторной реакции. Во время лечения ципрофлоксацина необходимо повышенное употребление воды для профилактики возможной кристаллурии. Щелочная реакция мочи может несколько снизить уроантисептичну активность препарата, кислая реакция мочи предупреждает развитие кристаллурии. При почечной недостаточности Если у пациента КК ниже 20 мл / мин. (Уровень креатинина в плазме выше 3 мг/100 мл), необходимо снизить суточную дозу в 2 раза или вводить препарат 1 раз в сутки. Больные, находящиеся на перитонеальном диализе: при перитоните Ципрофлоксацин назначается внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки. Условия и сроки хранения  Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ° до 25С. Не замораживать. Срок годности - 3 года. Упаковка Раствор для инфузий, 2 мг / мл по 100 мл (200 мг) во флаконах № 1