Кардимакс (cardimax) табл. п/плен. оболочкой 20 мг № 30

КАРДИМАКС (CARDIMAX) TRIMETAZIDINUM C01E B15 USV Limited СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 30, № 100 Триметазидина гидрохлорид 20 мг Прочие ингредиенты: лактоза, поливидон К30, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, фармакоут 606 (НРМС), титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, краситель бриллиантовый синий, тальк. № UA/4622/01/01 от 14.06.2006 до 14.06.2011 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Кардимакс — антигипоксическое, антиангинальное средство, нормализующее энергетический баланс в клетках при гипоксии и ишемии. Механизм действия триметазидина еще не изучен, однако установлено, что он нормализует энергетический метаболизм клеток, особенно пораженных вследствие гипоксии или ишемии: предотвращает уменьшение внутриклеточных резервов АТФ в кардиомиоцитах; способствует сохранению уровня АТФ и ЦАПФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов. Кардимакс оказывает прямое действие на гидролитическую форму АТФ митохондрий, задерживая движение ионов водорода через их мембраны. Препарат селективно угнетает митохондриальный фермент — 3-кето-ацил-КоА-тиолазу, что приводит к активизации обмена фосфолипидов, уменьшению ацидоза и накоплению свободных радикалов. Триметазидин влияет на переключение метаболизма в ишемизированном миокарде из окисления жирных кислот на окисление глюкозы, предупреждая развитие внутриклеточного ацидоза. Кардимакс оказывает мембранопротекторное действие, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный транспорт ионов калия и натрия и поддерживает клеточный гомеостаз. Предотвращая накопление ионов кальция в кардиомиоцитах, триметазидин снижает риск развития аритмий. При стенокардии препарат увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность к физической нагрузке, не влияя на ЧСС, снижает частоту приступов стенокардии, что дает возможность уменьшить количество принимаемого нитроглицерина. В оториноларингологии применение триметазидина повышает остроту слуха, устраняет головокружение, шум в ушах при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. Препарат повышает функциональную активность сетчатки, что проявляется нормализацией показателей ЭКГ. Препарат быстро всасывается (tmax=1,8±0,7 ч); с белками сыворотки крови связывается приблизительно 16% препарата; объем распределения составляет 4,2 л/кг. Около 80 % от принятой дозы препарата выделяется почками, при этом 62% выводится в неизмененном виде; период полувыведения составляет около 6 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, снижается с возрастом, поэтому у пациентов старше 65 лет период полувыведения может длиться до 12 ч. При продолжительном приеме препарата (20 мг 2 раза в сутки более 15 дней) фармакокинетические параметры не изменяются. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. ПОКАЗАНИЯ: ИБС (профилактика приступов стенокардии, в том числе в составе комбинированной терапии); кохлео-вестибулярные поражения ишемического генеза (шум в ушах, нарушение слуха) и хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом. ПРИМЕНЕНИЕ: по одной таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки во время приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Курс лечения устанавливается индивидуально. Препарат предназначен для продолжительного применения. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к триметазидину, возраст до 14 лет, период беременности и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: могут возникать диспепсические явления (тошнота, боль в животе), аллергические реакции, бессонница. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают препарат больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). У больных пожилого возраста и пациентов с печеночной недостаточностью увеличивается период полувыведения препарата, поэтому следует снизить суточную дозу Кардимакса или увеличить интервал между приемами. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не отмечено взаимодействия с другими препаратами, в частности с блокаторами β-адренорецепторов, антагонистами кальция, нитратами, гепарином, гиполипидемическими средствами или сердечными гликозидами, теофиллином. ПЕРЕДОЗИРОВКА: данных нет. Лечение симптоматическое. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °С.