|
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Бристол Майерс Сквиб
Инструкция
СОСТАВ И ФОРМА
ВЫПУСКА
1 таблетка содержит 25 или 50 мг
каптоприла.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Каптоприл
(1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-L-пролин)
представляет собой ингибитор АПФ, превращающего
ангиотензин I в ангиотензин II (вещество с
выраженным сосудосуживающим действием). Капотен
угнетает ренин-ангиотензин-альдостероновую
систему, что приводит к уменьшению концентрации
ангиотензина II и альдостерона в сыворотке крови.
После приема внутрь Капотен быстро всасывается в
пищеварительном тракте. Максимальная
концентрация а крови достигается приблизительно
через 1 ч после приема препарата. Минимальное
всасывание - в среднем около 70%. Наличие пищи в
пищеварительном тракте снижает всасывание
приблизительно на 30-40%. От 25 до 30% находящегося в
кровотоке препарата связано с белками плазмы
крови. Период полувыведения из крови составляет
менее 3 ч.
Более 95% принятой дозы выделяется из организма с
мочой. Нарушение функции почек может приводить к
кумуляции препарата в организме.
Капотен снижает сопротивление периферических
артерий при АГ, не влияя на сердечный выброс или
увеличивая его. После приема Капотена отмечается
увеличение почечного кровотока, а скорость
гломерулярной фильтрации обычно остается без
изменений.
У больных с сердечной недостаточностью
наблюдалось заметное снижение периферического
сосудистого сопротивления и АД, снижение
преднагрузки и легочного сосудистого
сопротивления, а также увеличение сердечного
выброса и повышение толерантности к нагрузкам.
ПОКАЗАНИЯ
АГ; сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда; диабетическая нефропатия.
При АГ Капотен применяется в качестве средства
монотерапии или в комбинации с другими
гипотензивными препаратами, особенно с
тиазидными диуретиками. Гипотензивные эффекты
Капотена и тиазидных диуретиков являются
аддитивными.
При сердечной недостаточности Капотен
применяется как для проведения монотерапии, так
и в сочетании с сердечными гликозидами.
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, и
находящимся в клинически стабильном состоянии,
при нарушениях функции левого желудочка Капотен
назначают для повышения выживаемости, задержки
клинических проявлений сердечной
недостаточности, снижения процента
госпитализации по поводу сердечной
недостаточности, частоты повторных инфарктов
миокарда и специальных оперативных вмешательств
(реваскуляризации коронарных сосудов).
Капотен замедляет прогрессирование
диабетической нефропатии.
ПРИМЕНЕНИЕ
Капотен следует принимать за 1
час до еды. Дозу препарата подбирают
индивидуально.
При АГ исходная доза Капотена составляет 50 мг 1
раза сутки или по 25 мг 2 раза в сутки. Если через 1-2
нед не достигается удовлетворительного снижения
АД, дозу можно увеличить до 100 мг/сут в 1 или 2
приема. При монотерапии Капотеном рекомендуется
ограничить поступление натрия в организм.
У пациентов с инфарктом миокарда лечение
Капотеном можно начинать уже через 3 дня после
начала заболевания. Начальная доза -6,25 мг, затем
суточную дозу Капотена можно увеличить до 37,5 мг в
несколько приемов в зависимости от
переносимости препарата. В дальнейшем дозу
препарата можно повышать до 75 мг/сут в несколько
приемов в течение нескольких последующих дней до
максимальной дозы 150 мг/сут в несколько приемов в
течение нескольких последующих недель.
При диабетической нефропатии рекомендованная
суточная доза Капотена составляет 75-100 мг в
несколько приемов. Скорость выведения Капотена у
больных с нарушенной функцией почек снижена,
поэтому эффект может достигаться при применении
более низких доз или при более длительных
интервалах между приемами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к
данному препарату или к другим ингибиторам АПФ.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможны макуло-папулезные
высыпания, тахикардия, гипотензия, сердцебиение,
извращение вкуса (дисгевзия), анемия,
тромбоцитопения, панцитопения и
нейтропения/агранулоцитоз, а также
ангионевротический отек и кашель. В редких
случаях - почечная недостаточность и/или
протеинурия.
Другие побочные эффекты (в этих случаях
невозможно установить причинную связь между
эффектом и применением препарата):
инсульт/недостаточность мозгового
кровообращения, ортостатическая гипотензия,
обморок, многоформная экссудативная эритема (в
том числе синдром Стивенса - Джонсона),
панкреатит, анемия (в том числе апластическая и
гемолитическая), гепатит (в том числе редкие
случаи некроза печени) и бронхоспазм.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30 °С. |
ICQ: 466893424