|
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Бристоль-Майерс Сквиб
Инструкция
СОСТАВ И ФОРМА
ВЫПУСКА
1 диспергируемая таблетка содержит моногидрат
цефадроксила в количестве, эквивалентном 1 г
цефадроксила; 10 таблеток в упаковке; прочие
ингредиенты: 0,044 г стеарата магния, 1,1177г
микрокристаллической целлюлозы. 0,133 г
полиплаздона, 12,5 мг глицирризинат аммония, 33 мг
подслащивающего вещества 2023, 50 мг гуаровой
камеди, вкусовые добавки;
1 капсула содержит моногидрат цефадроксила в
количестве, эквивалентном 250 или 500 мг
цефадроксила; 12 или 100 капсул в упаковке; прочие
ингредиенты: стеарат магния, двуокись кремния,
лактоза;
5 мл готовой суспензии для приема внутрь содержат
125 или 250 мг цефадроксила; порошок для
приготовления суспензии, содержащий моногидрат
цефадроксила, во флаконах по 60 или 100 мл: прочие
ингредиенты: бензоат натрия, ксантановая камедь,
твин 40, двуокись титана, сахароза, вкусовые
добавки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА
Дурацеф - цефалоспориновый антибиотик 1
поколения, предназначенный для перорального
применения. Цефалоспорины ингибируют синтез
компонентов клеточной стенки микроорганизма.
Дурацеф имеет широкий спектр противомикробного
действия. In vitro активен в отношении следующих
микроорганизмов: бета-гемолитических
стрептококков, Streptococcus pneuironiae, Staphylococcus spp., включая
коагулазоположительные, коагулазоотрицательные
и продуцирующие пенициллиназу штаммы, Escherichia coli,
Proteus mirabilis, виды Klebsiella, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, виды
Bacteroides (за исключением Bacteroides fragilis). Из группы
грамотрицательных микроорганизмов
чувствительны к действию препарата некоторые
штаммы Haemophilus influenzae, а также виды Salmonella и Shigella.
Большинство штаммов энтерококков (E.faecalis и E.faecium)
устойчивы к действию Дурацефа. Препарат не
действует на большинство штаммов видов Enterobacter,
Morganella morganii (прежнее название - Proteus morganii), Proteus
vulgaris, виды Pseudomonas и Acinetobacter calcoaceticus (прежние
названия видов - Mima и Herellea).
Дурацеф быстро усваивается после приема внутрь.
При приеме разовых доз, соответствующих 0,5 и 1 г,
средняя концентрация цефадроксила в сыворотке
крови составляет около 16 и 28 мкг/мл
соответственно. Измеримый уровень концентрации
цефадроксила присутствовал в сыворотке крови
через 12ч после его приема. Более 90% препарата
выводится из организма с мочой в неизмененном
виде.
Концентрация антибиотика в моче после приема 1г в
течение 20-22 ч стабильно превышала МПК для
чувствительных микроорганизмов.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей,
кожи и мягких тканей, мочевых путей, а также
остеомиелит, гнойный артрит, вызванные
чувствительными к препарату микроорганизмами.
ПРИМЕНЕНИЕ
Дурацеф принимают 1 или 2 раза в сутки, в
зависимости от характера и тяжести
инфекционного заболевания.
Дозы, рекомендуемые для взрослых и детей старше 12
лет с массой тела более 40 кг.
| Показания |
Суточная
доза, г |
Капсулы по
500 мг |
Таблетки по
1 г |
| Неосложненные
инфекции нижних мочввых путей |
1-2 |
no 1-2 капсулы
2 раза в сутки или 2-4 капсулы 1 раз в сутки |
по 1-2
табпетки 1 раз в сутки |
| Все другие
инфекции нижних мочевых путей |
2 |
по 2 капсулы
2 раза в сутки |
по 1
таблетке 2 раза в сутки |
| Инфекции
кожи и мягких тканей |
1 |
2 капсулы 1
раз в сутки или по 1 капсуле 2 раза в сутки |
1 таблетку 1
раз в сутки |
| Фарингит* и
тонзиллит |
1 |
2 капсулы 1
раз в сутки или по 1 капсуле 2 раза в сутки |
1 таблетку 1
раз в сутки |
Инфекции
верхних и нижних дыхательных путей:
- легкие
- средней тяжести и тяжелые |
1
1-2 |
по 1
капсуле 2 раза в сутки
по 1-2 капсуле 2 раза в сутки |
по 1
таблетке 2 раза в сутки |
| Остеомиелит
и гнойный артрит |
2 |
по 2 капсулы
2 раза в сутки |
по 1
таблетке 2 раза в сутки |
* при заболеваниях, вызванных
бета-гемолитическими стрептококками группы А;
длительность лечения должна быть не менее 10 дней.
Обычная доза для детей - 25-50 мг/кг
массы тела в сутки (при остеомиелите и гнойном
артрите - 50 мг/кг массы тела в сутки), принимается 2
равными порциями, а в случае фарингита,
тонзиллита либо импетиго, суточная доза
принимается за 1 раз.
Дозы для детей устанавливают с
учетом массы тела, как указано ниже.
| Масса тела,
кг |
Суспензия
125 мг/5 мл 250 мг/5мп |
Капсулы по
500 мг |
Таблегки по
1 г |
| <5 |
по 1/2 чайной
ложке* 2 раза в сутки |
- |
- |
- |
| 5-10 |
по 1 чайной
ложке 2 раза в сутки |
1чайную
ложку 1 раз в сутки** |
- |
- |
| 10-20 |
- |
по 1 чайной
ложке 2 раза в сутки |
1 капсула 1
раз в сутки** |
- |
| 20-40 |
- |
по 2 чайные
ложки 2 раза в сутки |
2 капсулы 1
раз в сутки** или по 1 капсуле 2 раза в сутки |
1 таблетка 1
раз в сутки** |
* 1 чайная ложка содержит 5 мл;
** только при фарингите, тонзиллите или импетиго.
Лечение следует продолжать не
менее 48-72 ч после исчезновения симптомов
заболевания. Курс лечения инфекционных
заболеваний, вызванных бета-гемолитическими
стрептококками, - не менее 10 дней. При тяжелых
инфекционных заболеваниях (таких, как
остеомиелит) может возникать необходимость в
длительном лечении - не менее 4-6 нед.
Дурацеф можно принимать независимо от приема
пищи, поскольку она не оказывает влияния на его
биодоступность.
Дозы для пациентов с нарушенной функцией почек
(клиренс креатинина <50 мл/мин).
| Клиренс
креатинина, мл/мин |
Содержание
креатинина в плазме крови, мг/мл |
Начальная
доза, г |
Поддерживающая
доза, г |
Временной
интервал, ч |
| 25-50 |
14-25 |
1 |
0,5 |
12 |
| 10-25 |
25-56 |
1 |
0,5 |
24 |
| 0-10 |
>56 |
1 |
0,5 |
36 |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к антибиотикам
цефалоспориновой группы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Со стороны системы пищеварения: в редких случаях
- тошнота, рвота, диспепсия, диарея. При приеме
препарата вместе с пищей уменьшаются проявления
тошноты, но не снижается усвояемость препарата.
Иногда во время лечения или после его завершения
может развиться псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: гипертермия, зуд, сыпь,
крапивница или ангионевротический отек; в редких
случаях - многоформная эритема, включая синдром
Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь и
анафилаксия.
Прочие побочные эффекты: преходящая, умеренно
выраженная нейтропения и незначительные
отклонения уровня трансаминаз в сыворотке крови.
Имеются единичные сообщения о случаях
возникновения тромбоцитопении и агранулоцитоза.
При длительном применении антибиотика возможно
развитие кандидозных поражений слизистой
оболочки половых органов, сопровождающихся
зудом в области гениталий.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед началом лечения Дурацефом следует
выяснить, не проявлялись ли у больного ранее
реакции повышенной чувствительности к
цефадроксилу, другим цефалоспоринам,
пенициллинам или иным противомикробным
средствам, поскольку почти в 10% случаев у
сенсибилизированных пациентов существует
перекрестная чувствительность к бета-лактамным
антибиотикам.
Во время лечения могут определяться
псевдоположительные результаты прямой реакции
Кумбса.
В экспериментальных исследованиях
неблагоприятного воздействия Дурацефа на
организм плода не выявлено. Однако адекватных и
хорошо Контролируемых клинических исследований
не проводилось. Препарат следует применять в
период беременности только по строгим
показаниям. Дурацеф выделяется с грудным
молоком.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Результаты проведенных исследований позволяют
предположить, что прием Дурацефа в дозе до 250
мг/кг массы тела не приводит к возникновению
каких-либо существенных последствий. При приеме
доз, превышающих 250 мг/кг, следует вызвать рвоту
или промыть желудок.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре 15-30 °С, в сухом месте. |