MIXED HUMAN
SOLUBLE INSULIN |
A10 D01 |
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Хехст Мэрион
Руссель
Инструкция
СОСТАВ И
ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для инъекций: 10 мл во
флаконах по 5 шт. в упаковке.
Инсуман Комб 15/85.
1 мл (40 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........6 ЕД
изофан протамин инсулин..........34 ЕД
Инсуман Комб 25/75.
1 мл (40 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........10 ЕД
изофан протамин инсулин..........30 ЕД
Инсуман Комб 50/50.
1 мл (40 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........20 ЕД
изофан протамин инсулин..........20 ЕД
Суспензия для инъекций: 5 мл во
флаконах по 5 шт. в упаковке.
Инсуман Комб 15/85.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........15 ЕД
изофан протамин инсулин..........85 ЕД
Инсуман Комб 25/75.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........25 ЕД
изофан протамин инсулин..........75 ЕД
Инсуман Комб 50/50.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........50 ЕД
изофан протамин инсулин..........50 ЕД
Суспензия для инъекций: по 3 мл в
картриджах по 5 шт. в упаковке.
Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........25 ЕД
изофан протамин инсулин..........75 ЕД
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
ДЕЙСТВИЕ
Препараты инсулина, идентичные по
своей структуре инсулину человека. Понижают
уровень глюкозы в крови. Активные вещества -
нейтральный раствор инсулина и изофан протамин
инсулина.
Препараты Инсуман Комб, отличающиеся
процентным соотношением в них нейтрального
раствора инсулина и изофан протамин инсулина,
что обуславливает их различную фармакодинамику.
Инсуман Комб 15/85 характеризуется
быстрым началом и средней продолжительностью
действия. Действие препарата начинается через
30-45 мин после введения, максимальный эффект
достигается через 3-5 ч, а продолжительность
действия составляет 11-20 ч. Инсуман Комб 25/75
характеризуется быстрым началом и средней
продолжительностью действия. Действие препарата
начинается через 30 мин после введения,
максимальный эффект достигается через 1.5-3 ч, а
продолжительность действия составляет 12-18 ч.
Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена
аналогичен по фармакодинамике Инсуману Комб 25/75,
но имеет другую форму выпуска - патроны для
ОптиПена. Инсуман Комб 50/50 характеризуется
быстрым началом и средней продолжительностью
действия. Действие препарата начинается через 30
мин после введения, максимальный эффект
развивается через 1-1.5 ч, а продолжительность
действия составляет 10-16 ч.
Указанная продолжительность действия
препаратов приблизительна: она зависит от дозы
Инсумана Комб и от индивидуальных особенностей
пациента.
ПОКАЗАНИЯ
Лечение сахарного диабета 1 типа
(инсулинзависимого), в т.ч. в следующих случаях:
- у больных, ранее не получавших
инсулин;
- сахарный диабет во время
беременности;
- в случае непереносимости других
инсулинсодержащих препаратов;
- лабильная форма диабета, связанная с
наличием высокого титра антител к инсулину
(кроме Инсуман Комб 50/50);
- трансплантация островковых клеток
поджелудочной железы.
Лечение сахарного диабета II типа
(инсулиннезависимого), в т.ч. в следующих случаях:
- при резистентности к пероральным
противодиабетическим препаратам;
- во время хирургических операций;
- при интеркуррентных заболеваниях;
- во время беременности (при
неэффективности диетотерапии).
РЕЖИМ
ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат вводят п/к, место инъекции
каждый раз меняют.
Дозу препарата устанавливают
индивидуально в каждом конкретном случае.
Внутривенное введение препарата абсолютно
исключается.
Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75
обычно вводят п/к за 30-45 мин до приема пищи.
Инсуман Комб 50/50 обычно вводят п/к за
20-30 мин до приема пищи.
При инсулинзависимом сахарном диабете
преимущественно применяют Инсуман Комб 15/85 и
Инсуман Комб 25/75.
Взрослым пациентам, впервые
получающим препарат, лечение обычно начинают с
введения дозы от 8 до 24 ЕД один раз всут.
У взрослых и детей с высокой
чувствительностью к инсулину достаточной может
оказаться доза препарата, составляющая менее 8
ЕД/сут. У пациентов с пониженной
чувствительностью к инсулину может
потребоваться доза препарата, превышающая 24
ЕД/сут.
Максимальная разовая доза - 40 ЕД.
Превышение этой дозы допускается лишь в
исключительных случаях.
При замене инсулинов животного
происхождения на Инсуман Комб может
потребоваться снижение дозы инсулина.
ПОБОЧНОЕ
ДЕЙСТВИЕ
Со стороны углеводного обмена:
гипогликемия с такими проявлениями как
бледность, потливость, ощущение сердцебиения,
расстройства сна, тремор; неврологические
нарушения (редко): гипогликемическая прекома и
кома.
Аллергические реакции: наблюдаются
чаще у больных, имеющих в анамнезе аллергические
реакции на инсулины животного происхождения.
Местные реакции: липодистрофия в
местах введения препарата (при длительном его
применении).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- гипогликемия;
- повышенная чувствительность к
компонентам препарата.
ОСОБЫЕ
УКАЗАНИЯ
Переносимость алкоголя у пациентов,
получающих инсулин, снижена.
Препарат хранят при температуре
2°С-8°С: не допускают его замерзания.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: гипогликемия различной
степени выраженности, вплоть до развития прекомы
и комы.
Лечение. Если больной в сознании,
назначают внутрь глюкозу. В случае потери
сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м или
п/к.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гипогликемизирующий эффект инсулина
усиливают: альфа-адреноблокаторы, амфетамин,
анаболическиестероиды, неселективные
бета-адреноблокаторы, клофибрат, циклофосфамид,
фенфлурамин, флуокситин, гуанетидин, ифосфамид,
ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины,
тритоксилин, трофосфамид.
Гипогликемизирующий эффект инсулина
понижают: хлорпротиксен, пероральные
противозачаточные средства,
глюкокортикостероиды, диазоксид, гепарин,
изониазид, карбонат лития, никотиновая кислота,
фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин,
салуретики, симпатомиметики, трициклические
антидепрессанты. У пациентов, одновременно
получающих клонидин, резерпин или салицилаты,
может наблюдаться как ослабление, так и усиление
действия инсулина. Одновременный прием
бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина
или резерпина может маскировать симптомы
гипогликемии. |