Но-спазма (no-spasma) табл., № 20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Парацетамол, входящий в состав препарата, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие посредством ингибирующего влияния на ЦОГ, катализирующую преобразование арахидоновой кислоты в простагландин ПГ2 в среде с низким содержанием пероксида (в гипоталамусе). Дицикломин действует на уровне синапсов спинного мозга, уменьшая спастичность мышц. Кислота мефенаминовая тормозит синтез простагландинов, оказывая анальгезирующее действие. Парацетамол легко всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 10–60 мин после приема внутрь. Распределяется в большинстве тканей организма, проходит через гематоплацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Незначительно связывается с белками плазмы крови (в случае острого отравления с белками плазмы крови связывается от 20 до 50% препарата). Терапевтическая доза на 90–100% выводится с желчью в первый день, преимущественно посредством печеночной конъюгации с глюкуроновой кислотой (60%), серной кислотой (35%) или цистеином (3%). Период полувыведения составляет от 1 до 3 ч. Дицикломин быстро всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация в плазме крови отмечается в течение 1–1,5 ч. Выводится с мочой (79,5%) и калом (8,4%). Кислота мефенаминовая легко всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2–4 ч после приема. Связывается с альбуминами плазмы крови. В печени образует метаболиты путем окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения из крови составляет около 3 ч. Выводится из организма в неизмененном виде и в виде метаболитов преимущественно с мочой (67% принятой дозы) и калом (20–25%). ПОКАЗАНИЯ: устранение боли при кишечной, печеночной, почечной коликах и дисменорее. ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, дозу определяют индивидуально, в зависимости от состояния больного и его реакции на лечение. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды. При дисменорее препарат применяют по потребности. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: обструктивная уропатия, обструктивные заболевания ЖКТ, паралитическая непроходимость или атония кишечника, тяжелый язвенный колит, миастения в период беременности, рефлюкс-эзофагит, глаукома, нестабильная стенокардия, острое кровотечение, повышенная чувствительность к кислоте ацетилсалициловой или другим НПВП, период кормления грудью, детский возраст. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при длительном применении, особенно в высоких дозах, препарат может оказывать гепатотоксическое действие и негативно влиять на кровотворение, поэтому в период лечения препаратом необходимо следить за функцией печени и показателями крови; возможны аллергические реакции на компоненты препарата. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают препарат пациентам с нарушенной функцией почек или печени, нейтропенией, лицам пожилого возраста. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: следует избегать одновременного назначения Но-Спазмы с потенциально нефро- или гепатотоксичными препаратами. ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется серьезными поражениями печени, кровотечением, тромбоцитопенией. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре до 30 °С.