Рамигексал композитум hexal ag табл. 2,5 мг + 12,5 мг, № 30

РАМИГЕКСАЛ® КОМПОЗИТУМ (RAMIHEXAL COMPOSITUM) Sandoz Hexal AG C09B A05 СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 2,5 мг + 12,5 мг, № 30 Рамиприл 2,5 мг Гидрохлоротиазид 12,5 мг № UA/4259/01/01 от 17.03.2006 до 17.03.2011 табл. 5 мг + 25 мг, № 30 38,3 грн. Рамиприл 5 мг Гидрохлоротиазид 25 мг № UA/4259/01/02 от 17.03.2006 до 17.03.2011 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: рамиприл, который входит в состав препарата, угнетает активность АПФ, кининазы ІІ, вызывая расширение сосудов и снижение АД. У лиц с АГ рамиприл снижает АД как в положении лежа, так и в положении стоя, не повышая сердечный ритм. У большинства пациентов антигипертензивный эффект начинается через 1–2 ч после применения препарата, достигает максимума через 3–6 ч и длится в течение 24 ч. Максимальное снижение АД обычно регистрируется после 3–4 нед постоянного лечения. Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, повышая выведение из организма воды, ионов натрия, хлора и калия. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым антигипертензивный эффект рамиприла. Комбинация рамиприла с гидрохлоротиазидом характеризуется более сильным гипотензивным эффектом, чем каждый из ее компонентов в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретиков, уменьшается. Рамиприл быстро абсорбируется после перорального применения. Прием пищи существенным образом не влияет на абсорбцию препарата. Его активный метаболит рамиприлат приблизительно в 6 раз активнее рамиприла. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2–4 ч после перорального применения рамиприла. Связывание с белками плазмы крови для рамиприлата составляет приблизительно 56%. Период полувыведения — 13–17 ч на фоне регулярного приема; приблизительно 40% выводится с калом и 60% — с мочой. Биодоступность гидрохлоротиазида после перорального применения составляет приблизительно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1,5–3 ч. Связывание с белками крови — 40–70%. Выведение из плазмы крови — двухфазное; период полувыведения в начальной фазе — 2 ч, в конечной фазе — приблизительно 10 ч. В целом 50–75% принятой перорально дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. Общее применение рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на биодоступность отдельных компонентов. ПОКАЗАНИЯ: АГ у пациентов, которым показана комбинированная терапия. ПРИМЕНЕНИЕ: рекомендовано только после индивидуального титрования доз с отдельными компонентами: рамиприла и гидрохлоротиазида. В зависимости от реакции пациента на препарат суточную дозу можно повышать в течение 2–3 нед. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5/12,5 мг утром и может быть повышена до максимальной — 5/25 мг. Таблетки РамиГексал композитум могут принимать независимо от приема пищи; их следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, тиазидам или другим производным сульфонамида или к каждому из вспомогательных веществ. Ангионевротический отек в анамнезе; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина