Терафлю от гриппа и простуды со вкусом лимона №10

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Обладает жаропонижающим, деконгестивным, обезболивающим и противоаллергическим эффектом. Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Фенилэфрина гидрохлорид оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. Фенирамина малеат, блокатор Н1 -рецепторов, оказывающий противоаллергическое действие, уменьшает вираженность местных экссудативных проявлений, устраняет слезотечение, ринорею, уменьшает зуд в глазах и носу. После приема внутрь парацетамол быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 мин. При применении терапевтических доз период полувыведения составляет 1–4 ч. Парацетамол метаболизируется в печени в основном с помощью реакции конъюгации. В зависимости от концентрации в плазме крови частично деацетилируется или гидроксилируется. Основной путь выведения — с мочой (90–100% на протяжении 24 ч), в виде конъюгатов — глюкуронидов (60%), сульфатов (35%) или цистеина (3%). Максимальная концентрация фенирамина малеата в плазме крови достигается через 1–2,5 ч; период полувыведения составляет 16–19 ч. 70–83% принятой во внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии или в форме метаболитов. Фенилэфрин имеет ограниченную биодоступность в связи с недостаточной абсорбцией в ЖКТ и пресистемным метаболизмом в кишечнике и печени, которая вызвана действием МАО. ПОКАЗАНИЯ: симптоматическое кратковременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых (грипп, ОРВИ), которые сопровождаются высокой температурой, ознобом та лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем и болью в мышцах. ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям от 12 лет назначают по 1 пакету каждые 4–6 ч, но не больше 3 пакетов в сутки. Не рекомендуется применять препарат 5 дней. Перед применением содержимое 1 пакета необходимо растворить в стакане кипяченной горячей воды. Принимать в горячем виде. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: • повышенная чувствительность к компонентам препарата; • тяжелые сердечно-сосудистые, печеночные или почечные заболевания; • АГ; • аденома простаты с затрудненным мочеиспусканием; • обструкция шейки мочевого пузыря; • пилородуоденальная обструкция; • стенозная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; • сахарный диабет; • заболевание легких (включая астму); • закрытоугловая глаукома; • дефицит глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы; • эпилепсия; • период беременности и кормления грудью (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ); • возраст до 12 лет. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: наиболее частые побочные реакции — сонливость, головокружение, сухость во рту и горле, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, раздражительность или нервозность, тахикардия и сердцебиение. Редко, особенно у детей, возбужденность и нарушения сна. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея или метеоризм. Побочные реакции, связанные с действием парацетамола: изредка крапивница и кожные высыпания, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, в единичных случаях — агранулоцитоз. Иногда наблюдаются реакции у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (например при астме). Побочные реакции, связанные с симпатомиметическим действием фенилэфрина: повышенное АД (особенно у пациентов с АГ), рефлекторная брадикардия, мидриаз (с влиянием на глаукому). Возможное влияние на эндокринные и другие системы, которые действуют на метаболическую функцию, задержка мочи и странгурия (затрудненное мочеиспускание). Побочные реакции, связанные с периферическим антихолинергическим влиянием фенирамина: сухость в ротовой полости, сухость слизистой оболочки глаз, задержка и затрудненное мочеиспускание у мужчин. Побочные реакции, связанные с центральным влиянием фенирамина: сонливость, в единичных случаях — кома, эпилептические припадки, дискинезия, изменения поведения. В отличие от антигистаминных препаратов второго поколения применение фенирамина не ассоциируется с пролонгацией Q–Tc интервала и аритмией. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу или принимать препарат на протяжении 5 дней. Высокие дозы парацетамола, включая общие высокие уровни доз за продолжительное время применения могут вызвать нефропатию или необратимую недостаточность печени. Необходимо предупредить пациентов относительно невозможности одновременного применения других препаратов, которые содержат парацетамол. Для предотвращения токсического поражения печени прием препарата не следует объединять с употреблением алкогольных напитков. В связи с возможным сосудосуживающим влиянием фенилэфрина необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам в возрасте от 70 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С осторожностью принимают препарат при гиперплазии предстательной железы, заболеваниях щитовидной железы, печени и почек. Следует помнить, что фенилэфрин может способствовать ложноположительному результату при допинг-контроле у спортсменов, которые принимают участие в соревнованиях. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Если симптомы заболевания остаются через 5 дней приема препарата, лечение следует прекратить. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат может вызвать сонливость, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Сонливость может усиливаться при одновременном применении с седативными средствами, транквилизаторами или алкогольными напитками. Период беременности и кормления грудью. Поскольку клинический опыт применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его следует применять только когда польза от применения преобладает над потенциальным риском для плода/ребенка. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: парацетамол может взаимодействовать с антикоагулянтами (например варфарином, кумарином) и противосудорожными препаратами. Одновременное применение с НПВП может повысить риск побочных реакций последних со стороны мочевыделительной системы. Было отмечено фармакодинамическое взаимодействие с другими анальгетиками (кофеином, опиатами). Время полувыведения хлорамфеникола увеличивается при одновременном применении с парацетамолом. Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. Риск развития гепатотоксического действия препарата повышается при одновременном применении рифампицина и изониазида. Противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) не повышают риск гепатотоксического действия парацетамола. Фенилэфрин может послужить причиной побочных реакций взаимодействия с ингибиторами МАО, α- и β-блокаторами, антигистаминными препаратами типа фенотиазина (например прометазин), бронходилататорами, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами (например имипрамином), гуанетидином или атропином, препаратами наперстянки, алкалоидами раувольфии, индометацином, метилдопой, другими средствами, которые стимулируют ЦНС, и, возможно, с теофиллином. В единичных случаях наблюдалось повышение сосудосуживающего эффекта при одновременном применении со стимуляторами родовой деятельности и аритмий при применении сочетанно с анестетиками. Возможно чрезмерное повышение АД при одновременном в/в введении алкалоидов спорыньи. Фенирамин потенцирует действие лекарственных средств, которые угнетают ЦНС (например ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, антипаркинсонические средства, барбитураты, транквилизаторы, наркотики), а также алкоголя. Фенирамин может подавлять действие антикоагулянтов и взаимодействовать с прогестероном, резерпином, тиазидными диуретиками. Одновременное применение пероральных контрацептивов может привести к уменьшению эффективности антигистаминного компонента. ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы передозировки парацетамола: гепатотоксический эффект, в тяжелых случаях развивается некроз печени. Первые симптомы (тошнота, рвота и боль в эпигастральной области) могут проявиться на протяжении 24–48 ч или позже. Симптомы передозировки, связанные с потенцированием парасимпатолитического действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина: сонливость, сменяющаяся возбуждением (особенно у детей); нарушение зрения; тошнота, рвота, головная боль; нарушение кровотока; коматозное состояние; судороги; изменение поведения; АГ; брадикардия; атропинподобный психоз. Лечение: своевременное в/в или пероральное введение N-ацетилцистеина как антидота парацетамола, промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг состояния дыхательной и кровеносной систем (нельзя применять адреналин). В случае появления судорог назначают диазепам. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.