Ультракаин® д-с р-р д/ин.амп.2мл №10

Общая характеристика: основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор, практически свободный от примесей; Состав 1 миллилитр содержит 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,006 мг эпинефрина (адреналина) гидрохлорида Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.   Форма выпуска. раствор для ў инъекций.   Фармакотерапевтическая группа.  Средства для местной анестезии. Код АТС: N 01B B58   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии.Артикаин, что является одним из компонентов препарата, местный анестетик амидного типа тиапрофеновои группы. Действие препарата начинается быстро - через 1 - 3 минуты. продолжительность анестезии - не менее 45 минут. Не влияет на заживление раны, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему очень мал: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС. Препарат имеет низкую токсичность. Фармакокинетика. Артикаин при введении в подслизистую оболочку полости рта имеет высокую диффузионную способность. Н ўСвязывание с белками составляет 95%. Период полувыведения составляет - 25,3 + 3,3 минуты. Препарат минимально проникает через плацентарный бар ў премьер, практически не выделяется с грудным молоком. Выведение препарата происходит главным образом через почки.   Показания. стандартные операции, как, например, неосложненные одиночные или множественные экстракции, подготовка полости зуба, подготовка зуба под коронку.   Способ применения и дозы. До введения препарата необходимо провести пробную аспирацию для исключения возможности внутрисосудистой инъекции. при неосложненной экстракции щипцами верхнего зуба при отсутствии воспаления вестибулярная инъекция взрослым в дозе 1,7 мл на каждый зуб обычно являются адекватными. В отдельных случаях может понадобиться дополнительная вестибулярная инъекция в дозе 1-1,7 мл для обеспечения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненную инъекцию со стороны неба. В тех случаях, когда необходимо рассекать или зашивать небо, адекватной является небная депо-инъекция в дозе около 0,1 мл на укол. При множественных экстракциях рядом расположенных зубов количество вестибулярных инъекций обычно можно ограничить. В случае неосложненных щипцовых экстракций нижнего премоляра при отсутствии воспаления можно обойтись без анестезии нижней челюсти, поскольку инфильтрационная анестезия, которая обеспечивается взрослым инъекцией в дозе 1,7 мл на зуб, обычно является достаточной.Если таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, тогда выполняется дополнительная вестибулярная инъекция в дозе 1-1,7 мл. Лишь в том случае, когда этими способами не удалось достичь полной анестезии, необходима обычная анестезия методом нижнечелюстной блокады. Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показана вестибулярная инъекция Ультракаина Ò Д-С взрослым в дозе 0,5 - 1,7 мл на каждый зуб. Точное количество зависит от желаемой глубины и продолжительности анестезии. В ходе одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультракаина Ò Д-С (артикаина) на 1 кг массы тела. Дозы до 500 мг (то есть 12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносились взрослыми при использовании методов аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистой инъекции. Ее выполнение облегчается при использовании инъекционного шприца "Юниджект К "в сочетании с картриджами. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности ткани. Прием пищи допустим только после возвращения чувствительности.   Побочное действие. как и для всех местных анестетиков, возможно наступление нарушений со стороны центральной нервной системы: от ступора до потери сознания, нарушения дыхания вплоть до прекращения его, тремора мышц, непроизвольных мышечных сокращений вплоть до генерализованных судорог, а также тошноты , рвота. В ходе инъекции местного анестетика или вскоре после инъекции возможно также развитие краткосрочных нарушений зрения (расплывчатость, преходящая слепота, диплопия). Однако такие реакции встречаются редко. При использовании Ультракаина ® Д-С возможны умеренно выраженные нарушения кровообращения, такие как снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия. Применение местных анестетиков может также вызвать шок, который в ряде случаев является угрозой для жизни. Нельзя исключить реакции повышенной чувствительности (аллергического или псевдоаллергического характера). Они проявляются в местах инъекции в виде отека или воспаления, а также независимо от них в виде покраснения кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отека лица по типу ангионевротического отека, включая отек верхней и / или нижней губы и / или щек , отек языка, отек языка с дисфагией, уртикарией, затруднением дыхания, которое может перейти в анафилактический шок.  Часто наблюдается головная боль, вызванная преимущественно наличием эпинефрина (адреналина). Другие побочные реакции, обусловленные адреналином (тахикардия, аритмии сердца, повышение артериального давления), при низких концентрациях, составляющих 1:200 000 (0,5 мг/100 мл) и 1:100 000 (1 мг/100 мл), встречаются очень редко. При введении содержимого двух картриджей (3,4 мл) Ультракаина ® Д-С в подслизистую оболочку полости рта у здоровых взрослых - участников исследований не наблюдалось изменений систолического или диастолического АД: частота пульса в этих случаях также оставалась практически неизменной. В отдельных случаях в местах инъекции могут развиться зоны ишемии, иногда прогрессирующие до степени тканевого некроза, что связано с непреднамеренной внутрисосудистой инъекцией. Парез лицевого нерва возможен лишь при нарушении техники инъекции. Особое примечание . В отдельных случаях, в частности у больных бронхиальной астмой, возможна реакция повышенной чувствительности, обусловлена ??содержанием натрия метабисульфита. При этом могут возникнуть рвота, понос, стридорозное дыхание, острые приступы астмы, расстройства сознания или шок.   Противопоказания.   повышенная чувствительность к артикаина или других местных анестетиков амидного типа и составляющих препарата.