Амлодин (amlodin) табл. 10 мг №28

Состав. Действующее вещество: amlodipine; 1 таблетка содержит амлодипина бесилат в количестве, эквивалентном амлодипина 5 мг или 10 мг; Вспомогательные вещества: Амлодин 5 мг: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, индигокармин (Е 132), повидон, алюминия-магния силикат, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), тальк. Амлодин 10 мг : кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, эритрозин (Е 127), повидон, алюминия-магния силикат, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), тальк. Лекарственная форма. Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТС С08С А01. Клинические характеристики. Показания. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала). Противопоказания. Повышенная чувствительность к амлодипина или другим производным дигидропиридина, к вспомогательным компонентам препарата; выраженная артериальная гипотензия, коллапс, нестабильная стенокардия, тахикардия, острый инфаркт миокарда (в том числе 1 месяц после него), выраженный аортальный стеноз, сосудистый и кардиогенный шок. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта). Способ применения и дозы. Применяют внутрь взрослым. При артериальной гипертензии и стенокардии препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При необходимости дозу увеличивают до максимальной - 10 мг 1 раз в сутки.Максимальный терапевтический эффект амлодипина развивается в течение 8 недель. Пациентам пожилого возраста, больным с небольшой массой тела или с печеночной недостаточностью лечение начинают с 2,5 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки. Амлодин может применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущениесердцебиение, выраженное снижение АД, васкулит, периферические отеки, приливы крови, редко - стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии (фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия), очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия. Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, изменение настроения, судороги, редко - при длительном применении - парестезии и боли в конечностях, потеря сознания, нервозность, тремор, депрессия, очень редко - атаксия, апатия, ажитация , амнезия. Со стороны мочеполовой системы: редко - сексуальные нарушения (в том числе снижение потенции), повышенная частота мочеиспускания, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны системы крови: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, ринит, очень редко - кашель. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диспепсия, редко - повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, сухость во рту, метеоризм, запор или диарея, гиперплазия десен, очень редко - гастрит, повышение аппетита . Со стороны опорно-двигательного аппарата : редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), очень редко - миастения. Со стороны органа зрения : нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазу, редко - ксерофтальмия, очень редко - нарушение аккомодации. Со стороны кожи: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи. Аллергические реакции : редко - кожная сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная,крапивница),зуд кожи. Прочие диспноэ, гинекомастия, урикемия, увеличение / уменьшение массы тела, гипергликемия, шум в ушах, боль в спине, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, очень редко - холодный пот, паросмия, нарушение вкусовых ощущений. Передозировки. Симптомы. Периферическая вазодилатация и последующее заметное и, возможно, длительное снижение артериального давления, тахикардия, нарушения сердечного ритма и проводимости. Лечение. Необходимо отменить препарат. При клинически значимой артериальной гипотензии следует проводить активные действия, направленные на поддержку функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг показателей работы сердца и легких, положение больного лежа с приподнятыми нижними конечностями и контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и нормального уровня АД показано назначение вазопрессорных средств. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов вводят кальция глюконат. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения Амлодину в период беременности не установлена, поэтому беременным не применяют этот препарат. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить. Дети. Препарат не применяют детям. Особенности применения. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), легкой или умеренной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии (особенно обструктивной), а также пациентам пожилого возраста. Амлодипин не вызывает синдрома отмены, однако перед прекращением лечения рекомендуется постепенное снижение дозы. Наличие почечной недостаточности не требует коррекции дозы. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Амлодин может вызвать головокружение и сонливость, в связи с чем больным, принимающим препарат, рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие вилы взаимодействий. Амлодин можно применять одновременно с тиазидными диуретиками, блокаторами a-и b-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального приема, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемизирующими препаратами.Одновременное применение Амлодину и дигоксина не изменяет уровень последнего в сыворотке крови и почечный клиренс; одновременное применение циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина.Одновременное применение Амлодину и варфарина существенно не изменяет влияние последнего на протромбиновое время. Фармакологические свойства. Фармакодинамика.