Фурадонин табл. 0,1 №20

Состав: действующее вещество: нитрофурантоин; 1 таблетка содержит нитрофурантоина 100 мг; вспомогательные вещества : крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.   Лекарственная форма.   Таблетки.   Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства. Производные нитрофурана. Код АТС J01X E01.   Клинические характеристики. Показания. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), в том числе для терапии рецидивов, а также для предупреждения инфекции при урологических операциях, катетеризации, цистоскопии.   Противопоказания . -  повышенная чувствительность к нитрофурантоина или к вспомогательным веществам препарата; -  анурия; -  олигурия; -  почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл / мин); -  недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (угроза гемолитической анемии); -  неврит и полиневропатия; -  беременность или период кормления грудью; -  возраст до 12 лет.   ПРИМЕНЕНИЕ . Внутрь, сразу после еды, запивая большим количеством воды. Острые инфекции : взрослым и детям старше 12 лет - 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Тяжелые хронические рецидивирующие инфекции : взрослым - 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней. Для взрослых высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг. Хирургическая профилактика: взрослым - 100 мг 2 раза в сутки в день процедуры и 3 дня после процедуры. Если не была принята очередная доза, следует продолжать курс лечения в ранее назначенных дозах.   Побочные реакции . Нарушения желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых дозозависимой. Реже наблюдается боль в животе, понос, панкреатит. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта бывают реже, если препарат принимать с пищей, запивая большим количеством жидкости. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, астения, повышение внутричерепного давления. В редких случаях отмечены серьезные и даже необратимые периферические полиневропатии (чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость), что связано с почечной недостаточностью и длительным применением больших доз препарата. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить. Нарушения дыхательной системы: редко - острые легочные реакции повышенной чувствительности характеризуются неожиданным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Легочный инфильтрат или уплотнения и плевральный выпот могут возникнуть в течение нескольких часов или дней от начала терапии, после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких могут незаметно развиться у больных с длительной терапией; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. При появлении первых признаков нарушения дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить. Нарушение функции печени и / или желчевыводящих путей: редко - гепатит, холестатическая желтуха (есть дозонезалежнимы и исчезают после отмены препарата). Повреждения кожи и подкожной клетчатки : часто - реакции повышенной чувствительности - кожная сыпь, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях: ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, эксфолиативный дерматит, Erythema multiforme (синдром Стивенса-Джонсона) , волчаночноподобный синдром. Нарушение функций кроветворной и лимфатической систем:  редко - мегалобластная анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Прочие редко - боль в суставах, обратимое выпадение волос, грибковая суперинфекция, возможна резистентность к таким микроорганизмов как Pseudomonas.   Передозировки. Симптомы : рвота. Лечение : прием большого количества жидкости приводит к увеличению выведения препарата с мочой. Эффективный диализ.   Применение в период беременности и кормления грудью . Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.   Дети. Препарат можно применять детям от 12 лет.   Особенности применения. С осторожностью следует назначать пациентам с анемией, сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких, печеночной недостаточностью, а также с предрасположенностью к развитию периферических невропатий. При появлении признаков периферической невропатии препарат следует отменить. При длительной терапии следует контролировать функции легких, особенно больным пожилого возраста, в которых возможно ухудшение легочных реакций. Применение препарата следует прекратить при первых признаках повреждения легких. При длительной терапии следует контролировать показатели функций печени. Известны отдельные случаи холестатической желтухи и хронического гепатита. Фурадонин может дать ложноположительные реакции на сахар мочи, при использовании метода восстановления меди.Фурадонин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет. Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном Паранефрит и простатите. Фурадонин может вызвать диарею, вызванную Clostridium difficile. Лечение препаратом Фурадонин изменяет нормальную микрофлору толстой кишки и способствует избыточному росту Clostridium difficile. Если подозревается или подтверждается диарея, вызванная Clostridium difficile, лечение фурадонин следует прекратить и провести соответствующее лечение. Редко лечение Фурадонин может привести к появлению устойчивых микроорганизмов. В таком случае следует прекратить прием препарата. Во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.   Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, но лицам, у которых во время лечения возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Применение фурадонин нельзя сочетать с препаратами, которые вызывают нарушение функции почек. Антациды и адсорбенты снижают всасывание фурадонин. Средства против подагры (пробенацид и сульфинпиразон) снижают эффективность и повышают риск токсичности фурадонин. In vitro Фурадонин уменьшает антибактериальное действие препаратов группы хинолонов (налидиксовая кислота, фторхинолоны). Следует избегать одновременного применения этих препаратов. Антибактериальное действие Фурадонин снижается в щелочной моче, поэтому не следует комбинировать его с препаратами, которые повышают рН мочи.   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Нитрофурантоин - противомикробное средство группы нитрофурана, уроантисептиками. Противомикробные свойства обусловлены способностью нитрофурантоина воздействовать на различные ферментные системы микроорганизмов. Нитрофурантоин, благодаря созданию высокой концентрации в моче, особенно эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей. Нитрофурантоин оказывает бактериостатическое действие (препарат бактерицидный при высоких концентрациях). Спектр антибактериальной активности включает большинство микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.Устойчивость бактерий к нитрофурантоина наблюдается редко. Чувствительны к нитрофурантоина микроорганизмы: Enterococci, Escherichia coli, Citrobacter spp., Streptococci группы В, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, а также такие, редко вызывают инфицирование мочевых путей: Salmonella spp., Bacteroides spp., Streptococcus pneumoniae; умеренно чувствительны: Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus spp., Providencia spp.,; резистентные к препарату: Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas cepacia, Acinetobacter spp. Фармакокинетика . Нитрофурантоин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность около 50% (пища увеличивает биодоступность). Связь с белками плазмы крови составляет 60-95%. Частично метаболизируется в печени. 30-50% дозы быстро выводится с мочой в неизмененном виде, объясняет бактериостатическое и бактерицидное действие препарата при инфекциях мочевыводящих путей. Эффективная терапевтическая концентрация нитрофурантоина в крови и тканях не достигается. Период полувыведения - 0,5-1 час. Высокая концентрация препарата в моче увеличивается до 12 часов.Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема 100 мг достигается через 30 минут. При анурии или почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 40 мл / мин антибактериальная концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, но возрастает частота появления побочных эффектов. Проникает через плацентарный, ГЭБ, проникает в грудное молоко. Период полувыведения - 0,3-1 час.   Фармацевтические характеристики. Основные физико-химические свойства : круглые плоские таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета с фаской.Допускается слегка неравномерная окраска поверхности.   Срок годности . 4 года.   Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 о С.   Упаковка. По 10 таблеток в блистере, 2 блистера в пачке из картона.   Категория отпуска. По рецепту.