Имизин

Имизин. Имипрамина гидрохлорид. Imipramine, Имизин, Мелипрамин, Antideprin, Surplix. Imizinum. Antideprin. Imipramini Hydrochloridum. Melipramin. Tofranil. N- (З-Диметиламинопропил) -иминодибензила гидрохлорид. Форма выпуска лекарства. Драже (таблетки) по 0,025 г, ампулы по 2 мл 1,25 % раствора. Применение и дозы препарата. Внутрь после еды; начинают с дозы 0,025—0,05 г, постепенно увеличивают ее до 0,1—0,15 г в сутки (в случае необходимости до 0,2—0,3 г). Внутримышечно по 2 мл 1,25 % раствора 1—2 раза в сутки (к 10-му дню лечения суточную дозу доводят до 6 мл 1,25 % раствора, затем ее постепенно уменьшают и переходят на пероральное введение). У пожилых лечение начинают с дозы 0,01 г, постепенно увеличивая ее до получения оптимального эффекта. Высшие дозы внутрь — разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутримышечно— разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям дают внутрь, начиная с 0,01 г один раз утром, постепенно в течение 10 дней дозу повышают: в возрасте 1—7 лет до 0,02 г, 8—14 лет до 0,02—0,05 г. Действие лекарства. Имизин относится к числу так называемых тимолептических, или эутимических, средств. Антидепрессивные свойства имизина связаны с нарушением обратного захвата, а следовательно, с увеличением содержания катехоламинов в центральных адренореактивных образованиях и повышением чувствительности этих образований к действию аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Потливость, головокружение, тошнота, рвота, тремор конечностей, бессонница, возбуждение, усиление бреда, тревоги; галлюцинации, бредовые состояния. Ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, особенно у лиц, страдающих гипертензией. Реже наблюдается асимптоматическая желтуха, угнетение кроветворной системы (лейкопения, агранулоцитоз). При парентеральном применении возможны осложнения, связанные с местными раздражающими свойствами имизина. Лечение осложнений и отравлений. Искусственная вентиляция легких. Промывание желудка взвесью активированного угля, активированный уголь и солевые слабительные внутрь. Трансфузионная терапия. Сосудосуживающие вещества противопоказаны. При возбуждении и судорогах — барбитураты, дитилин. При тахикардии, аритмии сердца и судорогах — физостигмина салицилат (0,00003 г/кг в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида) подкожно, внутримышечно, внутривенно в течение 2 мин; повторно можно вводить через 30 мин. При коме и гипотензии физостигмин противопоказан. При рефрактерной аритмии сердца — растворы натрия лактата, натрия гидрокарбоната (50 мл 7,5 % раствора), анаприлин. Осмотический диурез. Гемодиализ и гемосорбция малоэффективны.