Кальциумфолинат-эбеве (calciumfolinat-ebewe) р-р д/ин 30 мг 3мл №5

Кальциумфолинат-Эбеве Латинское название: Calciumfolinat-Ebewe Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства. Детоксицирующие средства, включая антидоты Нозологическая классификация (МКБ-10): D52 Фолиеводефицитная анемия. E53.8.0 Недостаточность витамина Bc Фармакологическое действие Действующее вещество (МНН) Кальция фолинат* (Calcium folinate*) Применение: Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в т.ч. при синдроме мальабсорбции, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии). Противопоказания: Гиперчувствительность, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12 (т.к. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать). Ограничения к применению: Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек. Применение при беременности и кормлении грудью: Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. Неизвестно, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано. Побочные действия: Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание). Взаимодействие: Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила - необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе. Способ применения и дозы: В/м, в/в, внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний. После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12–15 г/м2) доза и кратность введения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в сутки) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность применения кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. Как правило, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10−8 М применение кальция фолината можно прекратить. При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций следует начинать как можно быстрее. При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 мг/сут. Меры предосторожности: Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH мочи. У пациентов с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ, нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (т.к. выведение метотрексата в этих случаях замедлено). У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата. При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение. Особые указания: Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 ч. Год последней корректировки: 2004 Торговые названия препаратов с действующим веществом Кальция фолинат* (Calcium folinate*) Кальциумфолинат-Эбеве (Calciumfolinat-Ebewe) Лейковорин кальция (Leucovorin calcium) Лейковорин-Тева (Leucovorin-Teva) Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций (Calcium folinate) Лейковорин Лахема (Leucovorin Lachema) Лейковорин (Leucovorin) Лейковорин-ЛЭНС (Leucovorin-LANS)